Требования к зуботехнической лаборатории для лицензирования

  • автор:

Протезирование – важная профессиональная процедура любого стоматолога. Данный вид услуг должен проводится в специально оборудованном кабинете – зуботехнической лаборатории.

Сверкающая улыбка всегда была важной составляющей человека, а потому ее формирование всегда приносит доход врачу. Но стоит учитывать тот факт, что эта популярная процедура достаточно дорого оплачивается. Связано это с созданием надлежащих условия для работы персонала и самой лаборатории. Высокие требования и их непреклонное соблюдение – единственный способ получение медицинской лицензии.

Согласно законам РФ, и правительственному Постановлению №291, ортопедические услуги стоматологии подлежат обязательному лицензированию. Зубные протезы создаются в лабораториях, которые относятся к этому виду стоматологических услуг, а потому они также предусматривают лицензию на свой вид деятельности.

Требования необходимые для реализации деятельности зуботехнической лаборатории

Для осуществления процедур по установке зубных протезов необходимо иметь соответствующее помещение, которое имеет акт проверки МЧС, а условия в нем не противоречат санитарным нормам. В нем должно присутствовать профильное оборудование и квалифицированный персонал, имеющий опыт работы в данной сфере.

Особо отметить стоит, что площадь помещения непосредственно зависит от спектра предоставляемых услуг.

Перечень документации, необходимой для открытия зуботехнической лаборатории

  • заявление установленного образца:
  • документы на право владения используемого помещения;
  • акт о проведении проверки санитарно-эпидемиологической службы;
  • документы на используемое оборудование и материалы с регистрационным номером на каждого;
  • договор на техническое обслуживание приборов и оборудования;
  • документы? подтверждающие образование сотрудников и главного врача;
  • Устав в последней редакции и учредительная документы;
  • ксерокопии: выписки из единого государственного реестра юридических лиц, ИНН и ОГРН, статистики.

Недочеты, либо нехватка или ошибка хотя бы в одном из этих документов – может стать причиной отказа в получении лицензии со стороны лицензирующего органа.

Основные факторы, определяющие выбор исполнителя для получения лицензии

Чтобы не ошибиться в выборе исполняющей компании следует ознакомиться с такими показателями:

  • опыт работы компании в данной сфере;
  • профильное направление (оно может быть как чисто медицинским, так и иметь многозадачность);
  • наличие специалистов и экспертов в требуемом профиле;
  • отзывы от предыдущих заказчиков, использующих услуги данной компании.

Первые шаги к получению лицензии. С чего начать?

Самый верный путь – это обращение к профильным специалистам еще на этапе планирования. Процесс установки протезов имеет несколько направлений деятельности. Каждая из них подлежит обязательному согласованию с санитарными нормами и правилами.

Только специалист, разбирающийся в тонкостях этого процесса, сможет помочь в создании идеального рабочего помещения, соответствующего всем правилам. Взяв за основу планируемый вид деятельности можно без особого труда составить план будущей лаборатории, предусматривающий ее площадь, обустройство и вид освещения.

После того, как лаборатория полностью укомплектована, следует подать заявку на получение санитарного заключения от Роспотребнадзора. Затем собирается пакет документов и последним шагом будет его отправка в Комитет здравоохранения. Только после повторной инспекции происходит получение лицензии на зуботехническое протезирование.

Выбор персонала

Для начала, напомним: подбором персонала для стоматологической клиники стоит озаботиться во время ремонта помещения, чтобы укомплектовать коллектив к открытию. Процесс лицензирования потребует список врачей, их сертификаты и специализации.

Наверное, говорить о том, что штат сотрудников Вашей стоматологической клиники должен состоять из высококвалифицированных специалистов, – излишне. В противном случае, как добиться доверия пациентов? Но не стоит полагаться лишь на опытность врачей. Не менее важен стимул к хорошей работе, появляющийся или пропадающий в зависимости от созданных условий работы.

Сколько врачей требуется стоматологической клинике? Стоматолог имеет право работать не больше 6 часов в сутки. Значит, при двенадцатичасовом рабочем дне, на одно стоматологическое кресло владельцу клиники понадобится нанять минимум двух врачей.

Каждому врачу-стоматологу должна ассистировать медсестра. Конечно, существует вариант экономии, когда с двумя стоматологами работает одна медсестра, но это всегда риск (вдруг помощь ассистента потребуется одновременно обоим врачам), который может повлечь сбои в рабочем процессе стоматологии.

Требования к ассистенту врача:

  • знание стоматологического инструментария и материалов;
  • умение быстрого приготовления необходимых в работе консистенций;
  • знание порядка стерилизации и хранения инструментов;
  • компетентность в вопросах гигиены рта, профилактики стоматологических заболеваний и т.д.

Медсёстры сильно влияют на атмосферу внутри стоматологического кабинета: формируют её, создавая комфортные условия не только для стоматологов, но и для пациентов.

Не менее важна атмосфера внутри рабочего коллектива! Выбирая персонал для стоматологической клиники, анализируя критерии и сопоставляя характеристики специалистов, не забывайте об этом. Благоприятная атмосфера – это залог продуктивной работы, положительных отзывов пациентов и отсутствия проблем, связанных с плохой работой персонала.

Помимо врачей-стоматологов и медсестёр, в штат сотрудников входят: администраторы, санитарки и бухгалтер.

Отличный микроклимат внутри коллектива и хорошие рабочие отношения с руководителем – это, разумеется, плюс. Но не стоит терять бдительность. Во главу угла Вам – владельцу клиники – надлежит поставить контроль и учёт! Контролировать расход материалов, отмечать трудовые вклады каждого сотрудника, вести учёт пациентов. Помочь в этом могут специальные компьютерные программы.

И добавим:

  1. Какими бы профессионалами не являлись Ваши сотрудники, они должны неизменно совершенствовать свои знания.
  2. Порой целесообразно прибегать к аутсорсингу, используя чужие ресурсы для ведения бухгалтерского учёта, поддержки веб-сайта и компьютерного обеспечения, уборки помещений.

Работа администратора

Значение административного отдела в производственном процессе стоматологической клиники переоценить трудно. Администратор принимает и координирует пациентов, инструктирует их относительно поведения в зоне ожидания и других функциональных зонах клиники. Это ответственная и активная работа, завязанная на постоянном взаимодействии с пациентами. Не зря говорят, что администратор – это голос и лицо клиники.

Главной задачей администратора является продажа стоматологических услуг. Хороший администратор – это хороший психолог, который вникает в проблемы пациента, устанавливает контакт, аргументировано информирует и располагает к себе. Тем самым создаёт конкурентное преимущество для Вашей клиники. Образ администратора ассоциируется в голове клиента с имиджем клиники, с его ожиданиями относительно всего персонала. На это играет каждая мелочь: культура речи, эмоциональность голоса, терминология, поведение и т.д.

Администратор лично согласовывает с пациентами дни и время посещений. При записи пациента на приём не стоит заставлять ждать других – администратор должен чувствовать время, уметь его дозировать, но при этом не создавать ощущения спешки. Всё внимание и участие – на клиента, на его индивидуальность.

Календарное планирование посещений и телефонное общение требует коммуникабельности и наличия организационных способностей. Решение о том, какой пациент, где и когда будет принят, администратор принимает только после распоряжений врача. Дабы не часто отвлекать стоматолога от работы, целесообразно назначить определённое время (например, с 12:00 до 13:00) для звонков пациентов с целью определения встречи с врачом. Об этом времени врача можно известить при помощи вывески в приёмной или бланка посещений.

Функции администратора (в случае болезни или отпуска работника) может взять на себя автоответчик: сообщить позвонившему пациенту, что в офисе никого нет, озвучить временной интервал для повторного звонка.

Администратор должен заниматься организацией и контролем процессов производства в кабинете гигиены полости рта и рентген-кабинете. Следить за дезинфекционной обработкой инструментов, даже если не принимает непосредственное участие в самом процессе.

Администратор, занимаясь составлением плана лечения и плана издержек, а также выполняя расчёты, вынужден часто прерываться и переключать своё внимание на пациентов: инструкции, запись, телефонные звонки. По этой причине на стойке ресепшн помимо письменного стола с формулярами и документами, которые не обязательно убирать во время работы, разумно предусмотреть вторую поверхность, содержащую:

  • календарь для заметок (при дефиците места в ящике под рабочей поверхностью);
  • телефон (небольшой аппарат с памятью 20-ти номеров) с простым автоответчиком;
  • памятку с номерами телефонов экстренных служб (пожарной, милиции, скорой помощи), врача-терапевта, лора, окулиста.

Запись вызовов пациента чаще всего не требуется. Использование сигнального устройства вызова пациента в кабинет врача (кнопки вызова), возможно, позволит администратору меньше отрываться от основной работы. Переговорное устройство используется лишь при сильной загруженности.

Также потребуются: элементы письменного стола с ящиками и загружаемыми кассетами дневной кассы (закрываются на ключ); книга учёта доходов и расходов; дырокол и скоросшиватель; почтовые весы и почтовые марки; корзина для бумаг или ящиков для почты.

В холле или отдельном офисе размещаются ксерокс, факс и магнитофон. Для компьютера также желательно выделить отдельное место, чтобы без задержек проводить электронную обработку данных при каждом новом посещении пациента.

С внутренней стороны ресепшн предусматривается специальное место для формуляров рецептов, направлений к врачу, печатей, бланков и того подобного. Письменное место администратора, оснащённое фирменными бланками, должно быть достаточно широким для «манёвров» пациента: подписи документов, размещения ежедневника. Площади письменной поверхности должно хватать для расположения компьютера. Но! – не стоит превращать зону ресепшн в одну из парижских баррикад. Стойка администратора должна быть ниже линии взгляда, проведённой от входной двери в приёмную; это также даёт дополнительное удобство при общении с детьми.

В более крупных стоматологических клиниках для письменных работ предусматривают офисные пространства, зачастую отгороженные от холла двусторонними стеллажами. В подобных офисах обычно находятся два письменных стола и 2 телефонных аппарата. Здесь удобно выполнять объёмные письменные работы и составлять квартальные отчёты, при этом – что важно – не мешать общению пациентов.

Столы и стулья административного отдела должны быть физически приспособлены для удобной работы – это достигается за счёт правильного уровня поверхностей столешниц и сидений. Величина освещённости должна соответствовать условиям работы за письменным столом и увеличиваться от зоны ожидания к лечебным кабинетам.

После каждого посещения заполняются личные карты пациентов. Картотека, содержащая карты за текущий квартал, располагается на верхних полках или недалеко от стола администратора. Архивная картотека требует больше места, чем текущая. Под неё желательно предусмотреть площадь, способную вместить архив за 10 лет. Карты, расположенные на верхних ярусах, должны быть видимы. Свободное место в шкафах картотеки можно использовать для других документов и резервных бланков. В крупных клиниках с большим объёмом медицинской документации создаётся собственный архив, в небольших клиниках – документы могут храниться в центральном офисе (комнате).

Из-за стойки регистратуры должен открываться хороший обзор двери клиники и зоны ожидания, чтобы администратор видел входящих и выходящих пациентов, а также ожидающих приёма. Важен постоянный контакт администратора с лечебно-функциональной зоной – это объясняет её соседство с регистратурой.

Документооборот, инвентаризация оборудования

Документооборот стоматологической клиники.

Движению документов в клинике следует посвятить очень большой объём времени, как минимум на этапе их создания. Путь движения документов предопределяется утверждённым управленческим процессом и берёт начало с момента открытия клиники. Документооборотом занимаются все врачи (в том числе, главный врач), ассистенты, старшая медсестра, директор, администратор, бухгалтер, юрист, специалист по рекламе и т.д. Его рекомендуется регулировать и нормировать.

Важность чёткого движения документов обоснована также требованиями надзорных органов относительно ведения организационно-распорядительной документации. Контролирующие органы проверяют очень много процессов жизни клиники.

Благодаря документообороту можно «не выходя из дома» наглядно увидеть систему управления клиники, оценить состояние дел. Поэтому анализ движения документов очень важен – он позволяет совершенствовать работу управленческого аппарата. А правильно составленный алгоритм документооборота позволит проанализировать качество работы персонала, найти способы повышения оборота бизнеса.

Полноценный документооборот представляет собой громоздкое производство – технологическую цепочку обработки и перемещения документов, состоящую из нескольких этапов. Вследствие этого надо уделить повышенное внимание (мотивирование, инструктажи и тренинги!) персоналу, занятому вопросом движения документов.

Документооборот является основой юридической защиты стоматологической клиники.

Напишите нам – и мы пришлём Вам полный список документов клиники.

Инвентаризация оборудования.

Инвентаризационная проверка оборудования даёт полную информацию о степени износа оборудования и помогает решить: необходим ремонт, замена или возможна дальнейшая эксплуатация. Инвентаризация информирует о наличии оборудования; картина хозяйственной жизни клиники находит отражение в бухгалтерском учёте. Техническое обслуживание оптимально проводить по состоянию оснащения, прояснившемуся в результате инвентаризации.

Основанием для инвентаризации служит распоряжение руководителя клиники. Проверкой занимается созданная инвентаризационная комиссия, отвечающая за соблюдение сроков инвентаризации, полноту и точность данных о наличествующем оборудовании, верное оформление результатов. Главный итоговый документ инвентаризации – инвентаризационная опись.

Система защиты клиники

Поговорим о создании системы юридической защиты стоматологической клиники. Данная многоуровневая система начинается с договора на оказание стоматологических услуг, заключённого с пациентом, и оканчивается контактом со страховой компанией, страхующей здоровье пациентов и профессиональную ответственность врачей.

Элементы системы юридической защиты клиники насквозь пронизывают документооборот отношений «пациент – клиника – врач». Фундамент юридической защиты клиники закладывается с помощью методического составления и постоянного ведения этих документов. Да, документальная нагрузка велика. Бюрократия, тут не поспоришь. Но главное, иметь аргументы в других спорах – в судебных разбирательствах, коль не удалось их избежать. Без документальных подтверждений собственной правоты выиграть невозможно – тот, кто хоть раз попадал в суд и выигрывал дело, согласятся с важностью данного вопроса.

Поведать обо всех деталях и нюансах организации системы юридической защиты клиники в формате данной подсказки, наверное, невозможно – это тема для отдельного семинара. И, следует понимать, что какой бы идеальной не казалась система, её следует адаптировать под конкретного клиента, под его возможности и понимание. На сегодняшний день имеются компании, которые специализируются на создании подобных систем в стоматологических клиниках.

Дополнительная страховка – это:

  1. для пациентов – гарантия, положительный фактор, который будет учтён при выборе стоматологической клиники;
  2. для врачей – защита от недобросовестных пациентов;
  3. для владельца клиники – важный аспект рекламного продвижения услуг.

Вывод очевиден и прост: это нужно сделать обязательно!

Проект Стоматологической Ассоциации России «ИННОВАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ СТАР»

Юрисконсульт

Вопрос:

Просим Вас дать разъяснение, какие именно материалы, используемые при зубопротезировании, относятся к дорогостоящим?

Ответ:

В ответ на Ваше письмо сообщаем, что на федеральном законодательном уровне перечней дорогостоящих материалов в здравоохранении не утверждено. Порядок отнесения тех, или иных изделий к дорогостоящим определяется непосредственно медицинской организацией и утверждается вышестоящей инстанцией (см. ФЗ от 08.05.2010 № 83-ФЗ).

Вопрос «А» :

Является ли оказание неотложной стоматологической помощи в ночное время обязанностью амбулаторно-поликлинического учреждения или же данный вид медицинской помощи должен осуществляться в стоматологических отделениях стационаров медицинских организаций.

Вопрос «В» :

Стоматологическая организация имеет лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

В виду отсутствия в регионе стационарного стоматологического отделения в многопрофильных медицинских организациях, нашим учреждением осуществляется проведение пациентам общей анестезии (наркоза).

Однако, в связи со спецификой работы в стоматологической организации, возможности обследования общего состояния больного у врача-анестезиолога, а так же проведение комплекса реабилитационных мероприятий (в случае необходимости) минимальны, что повышает опасность возникновения осложнений после проведения общей анестезии в амбулаторных условиях.

Таким образом, в целях обеспечения качества и безопасности данного вида медицинской помощи, проведение наркоза при стоматологических заболеваниях требует соблюдения определённых требований и создания специальных стационарных условий.

На основании вышеизложенного, просим Вас дать разъяснение по следующим вопросам:

1) Насколько правомерно проведение общей анестезии в стоматологической организации в условиях, исключающих возможность оказания полного комплекса подготовительных и реабилитационных мероприятий (как в стационаре);

2) Правомерен ли отказ стоматологической организации от осуществления данного вида медицинской помощи ввиду большого риска возникновения осложнений после проведения наркоза пациентам, если в регионе отсутствует стационарное стоматологическое отделение, предоставляющее указанную услугу.

Ответ :

В ответ на Ваш запрос «А» сообщаем, что согласно ФЗ – 323 ст. 32 п. 4 формами оказания медицинской помощи в Российской федерации, в том числе являются:

Подпункт 1. Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Подпункт 2. Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

Согласно стреднестатическим данным, массовыми диагнозами при обращении стоматологических пациентов в ночное время (в том числе с болевым синдромом) являются стоматиты, пульпиты, периодонтиты, периоститы, перикоронариты. Как правило, стоматиты не представляют явной угрозы жизни пациента. Все перечисленные нозологические формы, за исключением стоматитов, чаще всего требуют дополнительного (рентгенодиагностического) обследования, которое не осуществляется в поликлиниках в ночное время. Статья 33 , ФЗ -323 в п. 7 говорит: «В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме». Поскольку п. 4 этой же ст. 33 из ФЗ -323 перечисляет перечень врачебных специальностей, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь, а именно: не называя в этом перечне врача стоматолога, то использование обязанностей по оказанию неотложной помощи к обязанностям врачей-стоматологов не может быть отнесено.

Однако, состояния ,представляющие угрозу жизни пациента, в соответствии с ФЗ-323, трактуются, как требующие экстренной помощи. В Положении «Об организации деятельности стоматологической поликлиники» Приложения к Приказу МЗ и СР РФ от 07.12.2011г. № 1496н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», в п. 14 (функции стоматологической поликлиники) определено одной из функций- «Оказание экстренной стоматологической помощи при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области. В таком(то есть экстренном случае) помощь должная быть оказана, но она не является плановой для медицинской стоматологической организации.

Согласно Приложения к Приказу МЗ и СР РФ от 07.12.2011г. № 1496н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», а именно в п.6., в рамках скорой (в том числе скорой специализированной) медицинской помощи медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23.11.2004 N 6136).

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

В ответ на Ваш запрос «В» сообщаем, что согласно Приложения № 1 к «порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, а именно в разделе «положения об организации деятельности стоматологической поликлиники» в п. 5 рекомендовано в составе подразделений предусматривать «Отделение (кабинет) анастезиологии и реанимации».

Однако, в соответствии с приложением к приказу МЗ РФ № 919н от 15.11.2012г. определён порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю Анестезиология и реанимация». Согласно п. 10 настоящего Приложения, медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология», должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

Правомерность отказа медицинской организации осуществлять плановую деятельность по профилю «Анестезиология и реаниматология» ,при отсутствии условий , перечисленных в указанном выше пункте, выглядит весьма обосновано.

Вопрос:

В случае поступлении искового заявления о взыскании материального вреда и компенсации морального вреда, причинённого действиями медицинских работников стоматологической организации, просим Вас предоставить информацию о возможных экспертных организациях (экспертах) для проведения судебно-медицинской экспертизы по установлению причинно-следственной связи между удалением зуба и последующим диагнозом.

Ответ :

В настоящее время согласно Постановления СтАР от 22 апреля 2014г., Стоматологической Ассоциацией России (СтАР) был проведён конкурс по определению организации-партнёра, имеющей лицензию на проведение судебно-медицинской экспертизы, так как СтАР оказывает экспертные услуги только по вопросам экспертизы качества медицинской помощи.

По результатам конкурса, победителем было признано Открытое акционерное общество «Национальный Институт независимой Медицинской Экспертизы НИМЭ» (ОАО «НИМЭ»).

Вопрос «А» :

Может ли срок гарантии на медицинскую услугу быть равен её сроку службы и составлять 1 (один) год?

Вопрос «В»:

Необходимо ли медицинской организации получать лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров при оказании услуги:

первичный осмотр, консультация, в рамках заключенных договоров на проведение периодических (предварительных) медицинских осмотров стоматолога? (стоматологическая организация имеет лицензию на следующие виды деятельности: при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: Медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), Организации сестринского дела, Рентгенологии, Сестринскому делу, Стоматологии, Стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической, Физиотерапии; При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: Контролю качества медицинской помощи, Организации здравоохранения и общественному здоровью, Стоматологии, Экспертизе временной нетрудоспособности, в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, контролю качества медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, экспертизе временное нетрудоспособности.

Вопрос «С» :

При проведении периодических (предварительных) медицинских осмотров стоматолога необходимо ли в обязательном порядке требовать от пациента информированное добровольное согласие, согласие на обработку персональных данных, уведомление (п. 15 ч.III Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»).

Ответ :

В ответ на Ваш запрос «А» сообщаем, что согласно Закона РФ «О защите прав потребителей» в редакции от 05.05.2014г., право на установление как гарантийного срока, так и на установление срока службы принадлежит Изготовителю (Исполнителю) товара (работы) по сложившейся практике в РФ. Среднестатистический гарантийный срок стоматологической услуги устанавливается на 1 (один) год. Срок же службы конкретного изделия определяется характером затрат времени и средств на его изготовление или адаптацию в организме пациента. Например, если речь идёт об установке внутрикостного дентального имплантата, то вряд ли целесообразна его установка на 1 (один) год;

При установке пломбы или вкладки, продолжительность пользования которыми зависит в том числе от особенностей пациента и его образа питания, фактора вредных привычек и др., то достаточно рискованно наугад обещать потребителю длительный срок службы.

В случае если в договоре с пациентом, Изготовитель(Исполнитель) не зафиксировал гарантийный срок и (или) срок службы, то в будущем потребитель в праве предъявить требования связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), согласно законодательства, в разумный срок в пределах 2 (двух) лет со дня принятия выполненной работы (оказанной услуги).

Отвечая на Ваш вопрос «В», обращаем Ваше внимание на перечень документов, действующих на настоящий момент:

— ФЗ № 99 от 04.05.2014г. «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

— Постановление Правительства РФ № 291 от 16.04.2012г. «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);

— Приказ 302н от 12.04.2011г. Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» с Приложениями и изменениями к нему в виде Приказа МЗ РФ № 296 н от 15.05.2013г.;

— Приказ МЗ РФ от 11.03.2013 г. № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

Следует иметь в виду, что федеральные законы (ФЗ) обладают большей юридической силой, чем Постановления Правительства РФ и Приказы Министерств РФ, а Постановления Правительства РФ обладают большей юридической силой, чем Приказы Министерств РФ.

Если отвечать на Ваш вопрос «С» формально, то с точки зрения права, требовать от пациента информированного добровольного согласия при проведении медицинского осмотра — все же необходимо, так как , по мнению судей , пункт 15 Постановления Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012г. распространяется на все мед. услуги – а не только на платные (Форма согласия по первичной мед. сан. помощи утверждена Минздравом РФ в 2012г., Приказ 1177н от 20.12.2012г.).

Вопрос:

Какие дополнительные нормативные требования и условия (помимо лицензии на хир. стом. и порядка оснащения по приказу), необходимы для проведения в стоматологической клинике имплантологического лечения?

Ответ :

В связи с участившимися обращениями медицинских организаций по поводу необоснованно завышенных требований со стороны надзорных органов к проведению операций по установке дентальных имплантатов, сообщаем, что дентальная имплантация, как отдельно взятый вид медицинской помощи МЗ РФ не регламентирован и является хирургическим методом, расширяющим возможности протезирования при частичном и полном отсутствии зубов, как один из рациональных способов ортопедического лечения (Клинические рекомендации (Протокол лечения) СтАР «Полное отсутствие зубов…», утверждены на Совете СтАР 30 сентября 2014г. и Клинические рекомендации (Протокол лечения) СтАР «Частичное отсутствие зубов…» утверждены на Совете СтАР 30 сентября 2014г. на основании ст. 76 ФЗ-323 (принят ГД РФ 1 ноября 2011г.).

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07 декабря 2011г. № 1496-н (зарегистрирован в Минюсте РФ 27 января 2012г. регистрационный № 23035) в приложении № 11 «Стандарт оснащения стоматологической поликлиники» в подпункте 3 (Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической стоматологии) перечислены основные медицинские изделия связанные с установкой дентальных имплантатов, а именно п. 8 Бормашина стоматологическая портативная с физиодиспенсером; п. 34 Набор инструментов и приспособлений для синуслифтинга (при работе с имплантатами); п. 35 Набор инструментов хирургических для проведения операции имплантации. Приказом МЗ РФ от 28.10.2013г. № 794-н как Операция установки имплантатов для дальнейшего зубопротезирования, так и Синуслифтинг (А 16.07.058 и А 16.07.059 соответственно) отнесены к разделу А (Простые медицинские услуги-оперативное лечение-полость рта и зубы).

Таким образом, органы контрольно-разрешительной системы вправе требовать при лицензировании кабинета (отделения) хирургической стоматологии, не более, чем того требуют нормы соответствующих СанПиНов, равно как и оснащения данных отделений (кабинетов) хирургической стоматологии в соответствии с вышеперечисленными в контексте приказа МЗ и СР РФ от 07 декабря 2011 № 1496-н.

Требований того, что операции по установке дентальных имплантатов должны осуществляться в условиях лицензированной Операционной — официально не регламентировано.

1. Общие положения

1.1. Врач-стоматолог относится к категории специалистов.

1.2. На должность принимается лицо, имеющее высшее образование — специалитет.

1.3. К работе врача-стоматолога допускается лицо:

1) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

2) не имеющее судимости и (или) факта уголовного преследования либо имеющее справку о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям.

1.4. Врач-стоматолог должен знать:

1) биологическую роль зубочелюстной области, биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды;

2) основные принципы диагностики инфекционных заболеваний, медицинские показания к госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями;

3) топографическую анатомию головы, челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервации и лимфатической системы, строение зубов, эмбриологию зубочелюстной области, основные нарушения эмбриогенеза;

4) этиологию, патогенез, диагностику часто встречающихся заболеваний;

5) взаимосвязь строения и функционирования зубочелюстной системы с нарушениями со стороны носоглотки, дыхательной и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата;

6) основные вопросы нормальной и патологической физиологии зубочелюстной системы, ее взаимосвязь с функциональным состоянием других систем организма и уровни их регуляции;

7) методы диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез у детей и взрослых;

8) нормальное строение зубов, челюстей и нарушения строения при зубочелюстных, лицевых аномалиях;

9) клиническую картину, методы диагностики, классификацию заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, губ;

10) клиническую картину, методы диагностики, классификацию заболеваний костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава;

11) клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения;

12) комплексную взаимосвязь между стоматологическим здоровьем, питанием, общим здоровьем, заболеваниями, применением лекарственных препаратов;

13) нормальное функционирование зубочелюстной системы и нарушение ее функций при аномалиях прикуса;

14) клиническую картину, методы диагностики, классификацию заболеваний слюнных желез, врожденных, приобретенных аномалий зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей, лица;

15) клиническую картину, симптомы основных заболеваний и пограничных состояний челюстно-лицевой области у взрослых и детей, их диагностику;

16) значение специальных и дополнительных методов исследования для дифференциальной диагностики стоматологических заболеваний;

17) медицинские показания и противопоказания к применению рентгенологического и других методов дополнительного обследования;

18) медицинские изделия, применяемые в стоматологии (принципы устройства и правила эксплуатации);

19) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем;

20) порядок оказания медицинской помощи по профилям;

21) стандарты медицинской помощи по заболеваниям;

22) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;

23) состояния, требующие медицинской помощи в экстренной и неотложной формах;

24) клинические проявления и течение часто встречающихся заболеваний, травм и состояний у пациентов пожилого и старческого возраста;

25) особенности врачебного обследования пациентов пожилого и старческого возраста;

26) структура заболеваемости в пожилом и старческом возрасте;

27) методы использования медицинских изделий, химических средств и лекарственных препаратов для контроля зубного налета;

28) особенности оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при стоматологических заболеваниях;

29) группы лекарственных препаратов, их фармакокинетику, фармакодинамику, совместимость лекарственных препаратов;

30) общие и функциональные методы лечения пациентов с челюстно-лицевой патологией;

31) основные принципы лечения пациентов с инфекционными заболеваниями;

32) топографическую анатомию головы, челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервации и лимфатической системы, строение зубов, эмбриологию зубочелюстной области, основные нарушения эмбриогенеза;

33) клиническую картину, симптомы патологии в полости рта, медицинские показания к применению различных методов лечения;

34) основные методы вспомогательного хирургического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями;

35) клиническую картину, основные методы лечения (медицинские показания, противопоказания, осложнения) заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, губ;

36) морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортопедическом и ортодонтическом лечении;

37) клиническую картину, основные методы лечения (медицинские показания, противопоказания, осложнения) заболеваний костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстного сустава;

38) клиническую картину, основные методы ортопедического лечения патологии твердых тканей, заболеваний пародонта, патологической стираемости, патологии височно-нижнечелюстного сустава;

39) клиническую картину, основные методы лечения (медицинские показания, противопоказания, осложнения) заболеваний слюнных желез, врожденных, приобретенных аномалий зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей, лица;

40) клиническую картину, симптомы основных заболеваний и пограничных состояний челюстно-лицевой области у взрослых и детей, их лечение;

41) методы лечения зубочелюстных, лицевых аномалий у детей и взрослых;

42) принципы, приемы и методы анестезии в стоматологии;

43) принципы устройства и правила эксплуатации медицинских изделий (стоматологического оборудования);

44) современные медицинские изделия (аппаратуру, инструментарий и материалы), применяемые в стоматологии;

45) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;

46) порядки оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях;

47) медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий при различных заболеваниях и патологических состояниях;

48) основные принципы реабилитации пациентов с инфекционными заболеваниями;

49) основные принципы реабилитации пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области;

50) принципы устройства и правила эксплуатации медицинских изделий в категории «Стоматологическое оборудование»;

51) принципы диспансерного наблюдения в различных категориях пациентов и среди населения;

52) особенности специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний;

53) особенности профилактики онкопатологии;

54) этиологию, патогенез, методы профилактики часто встречающихся заболеваний челюстно-лицевой области;

55) методы профилактики зубочелюстных, лицевых аномалий у детей и взрослых;

56) основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования;

57) социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, основные принципы их профилактики;

58) формы и методы санитарно-гигиенического просвещения среди населения и медицинских работников;

59) основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний;

60) правила оформления и выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность;

61) принципы проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

62) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях;

63) критерии оценки качества медицинской помощи;

64) особенности ведения медицинской документации;

65) основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья населения;

66) стандарты медицинской помощи при стоматологических заболеваниях;

67) санитарно-эпидемиологические нормы и требования;

68) особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у пациентов пожилого, старческого возраста;

69) психологические, поведенческие особенности пациентов пожилого, старческого возраста;

70) особенности общей и специальной гигиены пациентов пожилого, старческого возраста;

71) правила применения средств индивидуальной защиты;

72) методику выполнения реанимационных мероприятий;

73) соблюдение врачебной тайны;

74) общие вопросы организации медицинской помощи населению;

75) стандарты и системы управления качеством медицинских (стоматологических) услуг;

76) законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций;

77) Правила внутреннего трудового распорядка;

78) требования охраны труда, пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях;

79) ……… (другие требования к необходимым знаниям)

1.5. Врач-стоматолог должен уметь:

1) проводить физикальные исследования и интерпретировать их результаты;

2) выявлять общие и специфические признаки стоматологических заболеваний;

3) интерпретировать результаты первичного осмотра пациентов;

4) интерпретировать результаты повторного осмотра пациентов;

5) обосновывать необходимость и объем лабораторных исследований и инструментальных исследований;

6) обосновывать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов (включая рентгенограммы, телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на пленочных и цифровых носителях));

7) проводить общее клиническое обследование детей и взрослых;

8) обосновывать необходимость направления пациентов на консультацию к врачам-специалистам;

9) анализировать полученные результаты обследования;

10) обосновывать и планировать объем дополнительных исследований;

11) интерпретировать результаты сбора информации от пациентов (их родственников/законных представителей);

12) выявлять клинические признаки острой и хронической черепно-лицевой боли соматического, нейрогенного и психогенного происхождения;

13) диагностировать кариес, болезни пульпы и периодонта, заболевания пародонта, слизистой рта;

14) интерпретировать данные лабораторных исследований;

15) диагностировать дефекты зубных рядов, патологии пародонта, полное отсутствие зубов;

16) интерпретировать данные инструментальных исследований;

17) интерпретировать данные консультаций пациентов врачами-специалистами;

18) интерпретировать данные дополнительных обследований пациентов (включая рентгенограммы, телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на пленочных и цифровых носителях));

19) диагностировать зубочелюстные деформации и аномалии зубов и челюстей;

20) выявлять факторы риска онкопатологии (в том числе различные фоновые процессы, предопухолевые состояния);

21) назначать медикаментозную терапию при заболеваниях в соответствии с имеющимися медицинскими показаниями, учитывая фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных средств;

22) назначать немедикаментозную терапию в соответствии с медицинскими показаниями;

23) оценивать эффективность и безопасность медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;

24) анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологического воздействия;

25) анализировать действие немедикаментозных методов лечения по совокупности их свойств;

26) составлять рецептурные прописи лекарственных препаратов, выписывать рецепты при заболеваниях, патологических процессах и состояниях;

27) использовать лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе стоматологические материалы, инструменты);

28) разрабатывать оптимальную тактику лечения стоматологической патологии у детей и взрослых с учетом общесоматического заболевания и дальнейшей реабилитации пациента;

29) определять способы введения, режим и дозу лекарственных препаратов;

30) разрабатывать план лечения с учетом течения заболевания, подбирать, назначать лекарственную терапию, использовать методы немедикаментозного лечения;

31) назначать лекарственные препараты для лечения стоматологических заболеваний;

32) формулировать медицинские показания к избранному методу лечения с учетом этиологии и патогенеза заболевания;

33) обосновывать схему, план и тактику ведения пациентов, медицинские показания и противопоказания к операции;

34) применять физиотерапевтические процедуры для лечения и восстановления поврежденных после лечения тканей;

35) проводить лечение заболеваний твердых тканей зубов, пульпы и периапикальных тканей, пародонта, слизистой оболочки рта;

36) определять необходимость направления пациента к соответствующим врачам-специалистам;

37) обосновывать фармакотерапию пациента при основных патологических синдромах и неотложных состояниях;

38) пользоваться методами лечения дефектов зубных рядов ортопедическими конструкциями в пределах временного протезирования, протезирования одиночных дефектов зубного ряда, протезов до трех единиц (исключая протезирование на зубных имплантатах);

39) применять различные методики местной анестезии челюстно-лицевой области, блокады с применением препаратов для местной анестезии, определять медицинские показания к общей анестезии;

40) определять способы введения, режим и дозу лекарственных препаратов;

41) применять методы лечения дефектов зубных рядов ортопедическими конструкциями в пределах частичных и полных съемных пластиночных протезов;

42) обосновывать, планировать и применять основные методы лечения стоматологических заболеваний у детей и взрослых;

43) применять методы комплексного лечения пациентов со стоматологическими заболеваниями с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии;

44) определять объем и последовательность предполагаемых мероприятий по лечению;

45) разрабатывать план реабилитации пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области;

46) проводить реабилитационные мероприятия при заболеваниях челюстно-лицевой области;

47) применять методы комплексной реабилитации пациентов со стоматологическими заболеваниями с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии;

48) проводить профилактические осмотры различных категорий граждан;

49) проводить профилактику заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, губ, костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава, слюнных желез;

50) выполнять предписанные действия при проведении противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях (подача экстренного извещения об очаге инфекции, выявление и наблюдение контактных лиц);

51) применять методы организации первичной профилактики стоматологических заболеваний в любой возрастной группе;

52) проводить санитарно-гигиеническое просвещение среди пациентов (их родственников/законных представителей) и медицинских работников с целью формирования здорового образа жизни;

53) оценивать физическое развитие и функциональное состояние организма пациента;

54) формировать у пациентов (их родственников/законных представителей) поведение, направленное на сохранение и повышение уровня здоровья;

55) анализировать качество оказания медицинской помощи;

56) анализировать показатели заболеваемости, инвалидности и смертности населения обслуживаемой территории;

57) заполнять медицинскую документацию и контролировать качество ведения медицинской документации;

58) оформлять документацию, необходимую для проведения медико-социальной экспертизы;

59) работать в информационно-аналитических системах (Единая государственная информационная система здравоохранения);

60) применять средства индивидуальной защиты;

61) составлять план работы и отчет о своей работе;

62) анализировать качество и эффективность ведения медицинской документации;

63) организовывать госпитализацию для лечения в стационарных условиях;

64) ……… (другие навыки и умения)

1.6. Врач-стоматолог в своей деятельности руководствуется:

1) ……… (наименование учредительного документа)

2) Положением ……… (наименование структурного подразделения)

3) настоящей должностной инструкцией;

4) ……… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)

1.7. Врач-стоматолог подчиняется непосредственно ……… (наименование должности руководителя)

1.8. ……… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание медицинской помощи при стоматологических заболеваниях:

1) проведение обследования пациента с целью установления диагноза;

2) назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения;

3) разработка, реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ;

4) проведение и контроль эффективности санитарно-противоэпидемических и иных профилактических мероприятий по охране здоровья населения;

5) ведение санитарно-гигиенического просвещения среди населения и медицинских работников с целью формирования здорового образа жизни;

6) организационно-управленческая деятельность.

2.2. ……… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-стоматолог исполняет следующие обязанности:

3.1.1. В рамках трудовой функции проведение обследования пациента с целью установления диагноза:

1) проводит первичный осмотр пациентов;

2) проводит повторный осмотр пациентов;

3) разрабатывает алгоритм постановки предварительного диагноза;

4) устанавливает предварительный диагноз;

5) направляет пациентов на лабораторные и инструментальные исследования;

6) направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам;

7) разрабатывает алгоритм постановки окончательного диагноза;

8) осуществляет постановку окончательного диагноза;

9) осуществляет интерпретацию:

— результатов сбора информации от пациентов (их родственников/законных представителей);

— данных первичного осмотра пациентов;

— данных повторного осмотра пациентов;

— данных лабораторных исследований;

— данных инструментальных исследований;

— данных консультаций пациентов врачами-специалистами;

— данных дополнительных обследований пациентов (включая рентгенограммы, телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на пленочных и цифровых носителях));

10) получает информацию от пациентов (их родственников/законных представителей);

11) проводит анкетирование пациентов на предмет общего состояния здоровья, выявление сопутствующих заболеваний;

12) выявляет у пациентов зубочелюстные, лицевые аномалии, деформации и предпосылки их развития, дефекты коронок зубов и зубных рядов;

13) выявляет факторы риска онкопатологии (в том числе различных фоновых процессов, предопухолевых состояний).

3.1.2. В рамках трудовой функции назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения:

1) оказывает медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах при острых стоматологических заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента или без явных признаков угрозы жизни пациента;

2) подбирает вид местной анестезии/обезболивания;

3) оценивает возможные осложнения, вызванные применением местной анестезии;

4) выполняет физиотерапевтические процедуры;

5) подбирает лекарственные препараты для лечения стоматологических заболеваний;

6) формирует план лечения пациента при стоматологических заболеваниях;

7) осуществляет лечение заболеваний зубов, пародонта, костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава, слюнных желез;

8) ведет наблюдение за ходом лечения пациента;

9) осуществляет лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, губ, за исключением специализированного приема по лечению предраков слизистой оболочки полости рта и губ;

10) оценивает возможные побочные эффекты от приема лекарственных препаратов;

11) составляет комплексный план лечения;

12) осуществляет специализированный прием по лечению кариеса, некариозных заболеваний зубов, пульпита, периодонтита, пародонтита, заболеваний слизистой оболочки полости рта, за исключением предраков;

13) осуществляет уход за пациентами с повреждениями челюстно-лицевой области, лицами с ограниченными возможностями на дому;

14) консультирует пациента по методам лечения стоматологических заболеваний;

15) подбирает медицинские изделия (в том числе стоматологические материалы) для лечения стоматологических заболеваний;

16) осуществляет хирургическую помощь в пределах проведения операции удаления зуба (исключая ретенированные и дистопированные), вскрытие поднадкостничных абсцессов при периостите челюстей;

17) осуществляет ортопедическое лечение лиц с дефектами зубов, зубных рядов в пределах временного протезирования, протезирования одиночных дефектов зубного ряда, протезов до трех единиц (исключая протезирование на зубных имплантатах);

18) проводит поэтапную санацию полости рта (исключая санацию детей в условиях анестезиологического пособия);

19) осуществляет лечение молочных и постоянных зубов;

20) обосновывает наиболее целесообразную тактику лечения;

21) осуществляет ортопедическое лечение лиц с дефектами зубов, зубных рядов в пределах частичных и полных съемных пластиночных протезов;

22) оценивает возможные осложнения, вызванные применением методики лечения;

23) направляет пациентов на стационарное лечение при стоматологических заболеваниях в установленном порядке;

24) устранят очаги инфекции и интоксикации;

25) осуществляет лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (исключая лечение детей с проявлениями вирусных, бактериальных, аллергических и других детских инфекций в полости рта);

26) предоставляет квалифицированную медицинскую помощь по специальности с использованием современных методов лечения, разрешенных для применения в медицинской практике;

27) оказывает медицинскую помощь пациентам при острых и хронических одонтогенных воспалительных процессах, обострении хронических заболеваний челюстно-лицевой области;

28) формирует эпикриз;

29) оказывает медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах.

3.1.3. В рамках трудовой функции разработка, реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ:

1) составляет индивидуальный план реабилитации пациента с заболеваниями челюстно-лицевой области;

2) ведет наблюдение за ходом реабилитации пациента;

3) подбирает лекарственные препараты для реабилитации;

4) оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности с использованием современных методов реабилитации, разрешенных для применения в медицинской практике.

3.1.4. В рамках трудовой функции проведение и контроль эффективности санитарно-противоэпидемических и иных профилактических мероприятий по охране здоровья населения:

1) проводит профилактические осмотры населения;

2) назначает профилактические процедуры;

3) подбирает лекарственные препараты для профилактики стоматологических заболеваний;

4) формирует план профилактической стоматологической помощи пациенту;

5) проводит мероприятия по снижению заболеваемости, включая инфекционные заболевания, инвалидизации, смертности, летальности;

6) выполняет профилактические процедуры стоматологических заболеваний;

7) осуществляет профилактику заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, в том числе онкогигиеническую профилактику и вторичную профилактику онкологических новообразований, за исключением специализированного приема по лечению предраков слизистой оболочки полости рта и губ;

8) подбирает медицинские изделия в категории «Стоматологические материалы» для профилактики стоматологических заболеваний;

9) оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности с использованием современных методов профилактики, разрешенных для применения в медицинской практике;

10) осуществляет краткое профилактическое консультирование.

3.1.5. В рамках трудовой функции ведение санитарно-гигиенического просвещения среди населения и медицинских работников с целью формирования здорового образа жизни:

1) формирует у пациентов (их родственников/законных представителей) мотивацию к ведению здорового образа жизни и отказу от вредных привычек;

2) формирует у пациентов (их родственников/законных представителей) позитивное поведение, направленное на сохранение и повышение уровня здоровья.

3.1.6. В рамках трудовой функции организационно-управленческая деятельность:

1) предоставляет медико-статистические показатели в установленном порядке;

2) ведет медицинскую документацию;

3) осуществляет контроль выполнения медицинскими работниками, занимающими должности среднего и младшего медицинского персонала, врачебных назначений;

4) осуществляет контроль (оценку) качества оказания медицинской помощи;

5) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, определяет медицинские показания к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению;

6) руководит медицинскими работниками, занимающими должности среднего и младшего медицинского персонала;

7) составляет план работы и отчет о своей работе;

8) проводит анализ основных медико-статистических показателей (заболеваемости, инвалидности, смертности, летальности) населения обслуживаемой территории.

3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций исполняет поручения своего непосредственного руководителя.

3.1.8. ……… (другие обязанности)

3.2. При исполнении своих обязанностей врач-стоматолог соблюдает

врачебную тайну, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с

пациентами (их родственниками/законными представителями), коллегами.

3.3. ……… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

Врач-стоматолог имеет право:

4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений, в совещаниях по их подготовке и выполнению.

4.2. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.

4.3. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.

4.4. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.

4.5. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.

4.6. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.

4.7. ……… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-стоматолог привлекается к ответственности:

— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

— за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;

— за причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

5.2. ……… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая должностная инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-стоматолог», утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.05.2016 N 227н, с учетом ……… (реквизиты локальных нормативных актов организации)

6.2. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).

Факт ознакомления работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается ……… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции(в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)

6.3. ……… (другие заключительные положения).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *