Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «оториноларингология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета медицинской организации
|
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
|
Врач-оториноларинголог |
0,85 на 10 000 прикрепленного взрослого населения 1,25 на 10 000 прикрепленного детского населения |
|
|
Медицинская сестра |
1 на 1 врача-оториноларинголога |
|
|
Санитар |
1 на 3 врача-оториноларинголога |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей оториноларингологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «оториноларингология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
1. Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета
|
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
|
Рабочее место врача-оториноларинголога |
||
|
Аппарат электрохирургический высокочастотной |
||
|
Осветитель налобный (например, Налобный осветитель ri-focus LED Riester 6091) |
по числу должностей врачей-оториноларингологов |
|
|
Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии |
||
|
Бинокулярная лупа |
||
|
Отоскоп, оториноскоп* (например, Отоскоп KaWe Пикколайт F.O. LED) |
||
|
Баллон для продувания ушей с запасными оливами (например, Баллон Политцера для ЛОР-продуваний J-31-239) |
||
|
Воронка Зигля (например, Комплект воронок Зигле 39-130 (КВЗs) Siegle (Sammar)) |
||
|
Риноскоп, риноларингофиброскоп |
по требованию |
|
|
Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) |
||
|
Негатоскоп Например Негатоскоп НР2-02-ПОНИ (2 кадровый) |
||
|
Аудиометр (например, Аудиометры) |
||
|
Аудиометр импедансный, импедансметр (например, Аудиометры) |
по требованию |
|
|
Прибор для регистрации отоакустической эмиссии* |
||
|
Набор камертонов медицинских (например, Набор камертонов Kawe №33490) |
||
|
Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов |
||
|
Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов |
по числу посещений |
|
|
Кресло вращающееся (Барани) (например, Кресло Барани КВ-1 для проверки вестибулярного аппарата) |
1 комплект |
|
|
Набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками |
2. Стандарт дополнительного оснащения оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата
|
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
|
Аппарат для реабилитации, саморегуляции с биологической обратной связью, психорелаксации и снятия стрессовых состояний |
по требованию |
|
|
Ларингофарингоскоп |
по требованию |
|
|
Компьютерная система диагностики голоса и речи |
||
|
Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии |
по требованию |
|
|
Персональный компьютер, принтер |
||
|
Секундомер |
||
|
Пианино (электронное пианино) |
по требованию |
|
|
Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный |
||
|
Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций) |
по требованию |
|
|
Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической стимуляции |
по требованию |
_____________________________
* для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «оториноларингология»детям
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2011 года N 155н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология»
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)
приказываю:
Утвердить:
абзац утратил силу с 6 мая 2013 года — приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 905н;
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология» согласно приложению N 2.
Министр
Т.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 марта 2011 года,
регистрационный N 20284
Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 года N 155н
____________________________________________________________________
Утратил силу с 6 мая 2013 года —
приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года N 905н. —
См. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
Приложение N 2. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология»
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 года N 155н
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) при заболеваниях, связанных с нарушением слуха в организациях, оказывающих помощь больным по профилю «сурдология-оториноларингология» (далее — медицинские организации).
2. Больные с заболеваниями, связанными с нарушением слуха, получают:
а) в рамках первичной медико-санитарной помощи — терапевтическую (педиатрическую) и оториноларингологическую медицинскую помощь;
б) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи — специализированную медицинскую помощь по профилю «сурдология-оториноларингология».
3. Медицинская помощь по профилю «сурдология-оториноларингология» оказывается в сурдологическом кабинете и сурдологическом центре, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-5 к настоящему Порядку.
4. Медицинская помощь по профилю «сурдология-оториноларингология» включает в себя выявление, лечение нарушений слуха и слухопротезирование.
5. При подозрении и/или в случае выявления у больного нарушения слуха медицинская помощь осуществляется на основе взаимодействия врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-оториноларинголога, врача-невролога.
6. Новорожденным и детям раннего возраста в родильных отделениях медицинских организаций, в родильных домах, перинатальных центрах проводится диагностика нарушений слуха путем проведения универсального аудиологического скрининга, который осуществляется медицинскими сестрами или врачами-неонатологами (педиатрами), прошедшими дополнительную подготовку по данному направлению (первый этап аудиологического скрининга).
7. Детям, не прошедшим первый этап аудиологического скрининга, исследование повторяют через 4-6 недель в детской поликлинике (участковой больнице, районной больнице, центральной районной больнице).
8. Результаты первого этапа аудиологического скрининга с согласия законных представителей обследуемого ребенка передаются в сурдологический центр.
9. Дети, имеющие факторы риска развития тугоухости и глухоты, а также при положительном результате теста (отоакустическая эмиссия не регистрируется) направляются на второй этап аудиологического скрининга в центр реабилитации слуха (сурдологический центр, кабинет).
10. Необходимость проведения ребенку углубленного аудиологического обследования определяется в первые 3 месяца жизни врачом-оториноларингологом или врачом-педиатром по результатам аудиологического скрининга.
11. При выявлении нарушения слуха по результатам аудиологического скрининга ребенок направляется к врачу сурдологу-оториноларингологу.
12. Индивидуальная программа реабилитации ребенка с нарушением слуха определяется врачом сурдологом-оториноларингологом в первые 6 месяцев жизни.
13. Слухоречевая реабилитация и специальная коррекционно-педагогическая помощь проводится на базе сурдологического центра или центра реабилитации слуха в тесном взаимодействии врача сурдолога-оториноларинголога со специалистами педагогического профиля и другого персонала.
14. После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 года N 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 года, N 9195).
15. Проведение профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха, осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами реабилитации слуха (сурдологическими центрами), центрами медицинской профилактики, сурдологическими кабинетами поликлиник, консультативно-диагностических поликлиник, консультативно-диагностических отделений.
16. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в сурдологическом кабинете (центре) показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи больным по профилю «сурдология-оториноларингология», может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием (в том числе, при необходимости с привлечением врача-анестезиолога-реаниматолога).
Приложение N 1 к Порядку. Положение об организации деятельности сурдологического кабинета медицинской организации
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «сурдология-
оториноларингология»,
утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 года N 155н
Положение об организации деятельности сурдологического кабинета медицинской организации
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического кабинета (далее — Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь населению при заболеваниях, связанных с нарушением слуха.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология», утвержденному настоящим приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности «сурдология-оториноларингология».
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю «сурдология-оториноларингология», утвержденному настоящим приказом).
6. Основными функциями Кабинета являются:
организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органа слуха у взрослых и детей, включая внутриутробный период развития;
организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление нарушения слуха у взрослых и детей, начиная с периода новорожденности, путем внедрения и проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей раннего возраста;
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям и взрослым с нарушением слуховой функции соблюдая преемственность на всех этапах лечения;
осуществление медицинской реабилитации лиц с нарушением слуха и речи, включая консервативные методы лечения, медико-педагогическую реабилитацию, индивидуальное слухопротезирование и кохлеарную имплантацию;
отбор и направление больных на стационарное лечение в оториноларингологические отделения медицинских организаций, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболевания, связанного с нарушением слуха;
участие в осуществлении экспертизы временной нетрудоспособности у лиц с нарушением слуха;
проведение диспансерного наблюдения за больными, страдающими нарушением слуха;
формирование групп населения повышенного риска по заболеваниям органа слуха и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
проведение санитарно-гигиенического просвещения пациентов и их родственников;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний органа слуха и нарушений слуха;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2 к Порядку. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала сурдологического кабинета
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «сурдология-
оториноларингология»,
утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 года N 155н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала сурдологического кабинета
|
1. Врачебный персонал |
||||
|
Врач сурдолог-оториноларинголог |
1 должность на 100000 взрослого населения; |
|||
|
2. Средний медицинский персонал |
||||
|
Медицинская сестра |
1 должность на сурдологический кабинет |
|||
|
Медицинская сестра — аудиометристка |
1 должность на сурдологический кабинет |
|||
|
3. Младший медицинский персонал |
||||
|
Санитарка |
1 должность на 3 должности врача |
|||
Примечание: Рекомендованная норма нагрузки врача сурдолога-оториноларинголога на амбулаторном приеме:
взрослые — 30 мин.
дети — 40 мин.
Приложение N 3 к Порядку. Стандарт оснащения сурдологического кабинета, сурдологического центра
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «сурдология-
оториноларингология»,
утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 года N 155н
Стандарт оснащения сурдологического кабинета, сурдологического центра
|
Наименование медицинского оборудования, инструментария, изделий медицинского назначения |
Требуемое количество, шт. |
|||
|
Рабочее место врача-оториноларинголога для проведения диагностических и лечебных процедур |
||||
|
Осветитель налобный |
По числу должностей |
|||
|
Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле |
||||
|
Аудиометр педиатрический (с возможностью проведения игровой аудиометрии) |
по требованию |
|||
|
Аудиометр педиатрический для исследования слуха детей раннего возраста |
по требованию |
|||
|
Набор камертонов медицинских |
||||
|
Секундомер |
||||
|
Прибор для регистрации вызванной отоакустической эмиссии |
||||
|
Система регистрации слуховых вызванных потенциалов |
по требованию |
|||
|
Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии |
||||
|
Аудиометр импедансный |
||||
|
Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата |
по требованию |
|||
|
Анализатор слуховых аппаратов |
||||
|
Компьютер с принтером и программой для подбора и настройки слуховых аппаратов, возможностью установки программы для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации |
||||
|
Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии |
по требованию |
|||
|
Акустическая анэхоидная заглушенная камера |
по требованию |
|||
|
Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями (комплект включает 10 программируемых слуховых аппаратов, цифровых и аналоговых для различных степеней потери слуха) |
||||
|
Бинокулярная лупа |
||||
Приложение N 4 к Порядку. Положение об организации сурдологического центра
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «сурдология-
оториноларингология»,
утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 года N 155н
Положение об организации сурдологического центра
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического центра, оказывающего медицинскую помощь по профилю «оториноларингология» (далее — Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.
4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности «сурдология-оториноларингология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье», имеющий квалификационную категорию не ниже первой.
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5 «Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала сурдологического центра» к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю «сурдология-оториноларингология», утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности «сурдология-оториноларингология».
7. Оснащение Центра осуществляется по количеству кабинетов.
8. Центр осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с нарушениями слуха) в соответствии со стандартами медицинской помощи;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях больным с нарушениями слуха;
осуществление реабилитации больных с нарушениями слуха, в том числе после кохлеарной имплантации;
организация диспансерного наблюдения за больными с нарушениями слуха;
внедрение новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха;
проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение обучающих программ среди больных и их родственников по реабилитации глухих и слабослышащих пациентов и их социальной адаптации;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам сурдологии-оториноларингологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам сурдологии-оториноларингологии, профилактики диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением слуха;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития сурдологической службы.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5 к Порядку. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала сурдологического центра
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «сурдология-
оториноларингология»,
утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 февраля 2011 года N 155н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала сурдологического центра
|
1. Врачебный персонал |
||||
|
Заведующий сурдологическим центром, центром реабилитации слуха |
1 должность на 30 врачебных (и другого персонала) должностей |
|||
|
Врач сурдолог-оториноларинголог |
1 должность на 100000 взрослого населения; |
|||
|
Медицинский психолог |
1 должность на сурдологический центр, центр реабилитации слуха |
|||
|
Врач-невролог |
1 должность на сурдологический центр, центр реабилитации слуха |
|||
|
2. Средний медицинский персонал |
||||
|
Старшая медицинская сестра |
1 должность на 20 должностей врача |
|||
|
Медицинская сестра |
1 должность на сурдологический кабинет |
|||
|
Медицинская сестра — аудиометристка |
1 должность на аудиометрический кабинет |
|||
|
3. Младший медицинский персонал |
||||
|
Санитарка |
1 должность на 3 должности врача |
|||
|
4. Другой персонал |
||||
|
Учитель-дефектолог |
2 должности на 1 должность врача-сурдолога-оториноларинголога |
|||
|
Логопед |
2 должности на 1 должность врача-сурдолога-оториноларинголога |
|||
|
Аудиолог |
1 должность на сурдологический центр, центр реабилитации слуха |
|||
Примечание: Рекомендованная норма нагрузки врача-сурдолога-оториноларинголога на амбулаторном приеме:
взрослые — 30 мин.
дети — 40 мин.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
Российская газета,
107, 20.05.2011 (приказ,
приложения 1 и 2 к приказу);
рассылка (приложения к Порядкам)