Положение о дневном стационаре

  • автор:

АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
26 октября 2009 года N 1028

Об организации стационаров на дому

Об организации стационаров на дому

На территории области развивается медицинская помощь в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений. Лечебными учреждениями не используется такая форма работы, как стационар на дому. Стационары на дому востребованы населением ряда субъектов РФ и показали свою экономическую и социальную целесообразность.
В целях улучшения доступности и качества медицинской помощи населению области, дальнейшего совершенствования стационарозамещающих технологий диагностики и лечения больных, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.12.1999 N 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях»
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок организации работы стационара на дому (приложение N 1).
1.2. Показания к госпитализации в стационар на дому (приложение N 2).
2. Начальнику управления здравоохранения Брянской городской администрации Корниенко Г.Н., главным врачам учреждений здравоохранения Брянской области:
2.1. В срок до 10.11.2009 представить в департамент здравоохранения предложения об объемах и профилях оказания медицинской помощи в стационаре на дому на 2010 год.
2.2. Организацию работы стационара на дому осуществлять в соответствии с утвержденным порядком и показаниями.
2.3. Представлять в ГУЗ МИАЦ отчетную форму N 14-ДС «Сведения о деятельности дневного стационара» в установленном порядке;
3. Заместителю директора департамента здравоохранения по экономической политике — начальнику отдела экономики бюджетных учреждений, ОМС и финансирования целевых программ Крашенинниковой Л.Е. совместно с Брянским территориальным фондом обязательного медицинского страхования (Беликов Г.Н.) в срок до 01.01.2010 сформировать тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в стационаре на дому.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора И.И.Бабакова.

Директор департамента
здравоохранения
В.Н.Дорощенко

Приложение N 1 к Приказу от 26 октября 2009 г. N 1028

Порядок организации работы стационара на дому

1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Положением об организации деятельности дневных стационаров в лечебных учреждениях Приказа Минздрава России от 09.12.1999 N 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях».
2. Стационар на дому, созданный при амбулаторно-поликлинических, стационарных (диспансеры) учреждениях, относится к амбулаторно-поликлинической помощи, является структурным подразделением перечисленных учреждений и предназначен для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Медицинская помощь в условиях стационара на дому оказывается населению с использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий в рамках областной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством.
4. Работы и услуги, осуществляемые в стационаре на дому, подлежат лицензированию в составе ЛПУ.
5. Стационар на дому осуществляет оказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) помощи на дому больным и инвалидам, а также детям, нуждающимся в домашнем уходе.
6. Структура и мощность стационара на дому утверждается руководителем ЛПУ. Руководит стационаром на дому врач — заведующий стационаром, который подчиняется главному врачу и заместителю по лечебной работе, либо на функциональной основе заведующий терапевтическим отделением, участковый врач. Штатные должности устанавливаются в пределах штатного расписания в соответствии с нагрузкой на должность.
7. Первичный отбор больных в стационар на дому проводится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителем структурного подразделения и заведующим стационаром на дому.
8. Источниками финансирования стационара на дому являются:
— средства обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы ОМС, включая расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);
— бюджетные средства по всем статьям за оказание медицинской помощи, финансируемым по смете расходов на содержание учреждения;
— средства граждан за оказание платных медицинских услуг;
— средства по договорам программ добровольного медицинского страхования;
— иные средства, не запрещенные законодательством Российской Федерации.
9. Для регистрации больных, поступающих на лечение в стационар на дому, ведется Ф. N 001/у «Журнал приема больных и отказов в госпитализации».
10. Записи в журнале при поступлении и выписке делаются на основании Ф. N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» или Ф. N 112/у «История развития ребенка».
11. На больного, поступающего на лечение в стационар на дому, заводится Ф. N 003/у «Медицинская карта стационарного больного» с маркировкой стационар на дому. Записи в ней проводятся за каждый день оказания медицинской помощи медицинским работником.
12. Организация стационара на дому предусматривает ежедневное посещение пациента врачом, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии в соответствии со стандартами ее оказания. При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.
13. Порядок оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни определяется главным врачом лечебного учреждения.
14. На каждого больного стационара на дому ведется Ф. N 003-2/у-88 «Карта больного дневного стационара поликлиники (стационара на дому), стационара дневного пребывания в больнице».
В карте лечащий врач записывает назначения, диагностические исследования, процедуры, лечебно-оздоровительные мероприятия. Лечащий врач, врачи-специалисты, консультирующие больного, средние медицинские работники, выполняющие назначения врачей, ставят дату осмотра (выполнения назначений) и свою подпись.
Карта выдается больному на руки на время пребывания в стационаре на дому.
15. Учет работы врача, работающего в стационаре на дому, ведется на общих основаниях по Ф. N 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому».
16. Ежедневный учет больных, находящихся в стационаре на дому, осуществляется по Ф. N 007дс/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому».
17. При выписке больного из отделения заполняется Ф. N 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому».
18. Больному, закончившему лечение, выдается Ф. N 027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» о проведенном лечении.
19. Больному на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.
20. По результатам работы стационара на дому за год заполняется отчетная форма 14-ДС «Сведения о деятельности дневного стационара».
21. Стационар на дому обеспечивается автотранспортом для осмотра больного врачом, выполнения лечебно-диагностических процедур на дому, при необходимости транспортировки больного для диагностических процедур в АПУ.

Приложение N 2 к Приказу от 26 октября 2009 г. N 1028

Показания к госпитализации в стационар на дому

На лечение в стационар на дому направляются пациенты:
— с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний различных профилей (терапевтический, педиатрический, неврологический, хирургический, травматологический, онкологический, акушерско-гинекологический, отоларингологический, офтальмологический, дерматологический, наркологический, психиатрический, фтизиатрический), течение которых не требует круглосуточного наблюдения больного;
— нуждающиеся в долечивании и реабилитации после этапа лечения в круглосуточном стационаре с уточненным диагнозом;
— нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении;
— нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях;
— нуждающиеся в проведении сложных экспертных вопросов с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
В СОСТАВЕ КОНСУЛЬТАТИВНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

1. Общие положения

1.1. Дневной стационар входит в состав консультативно-поликлинического отделения и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных высокотехнологичных медицинских технологий в соответствии со стандартами ведения больных.
1.2. В своей деятельности дневной стационар консультативно-поликлинического отделения руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и настоящим Положением.
1.3. Коечная мощность дневного стационара 4 койки.
Койки дневного пребывания являются коечным фондом консультативно-поликлинического отделения.
Мощность стационара МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России определяется числом коек круглосуточного и дневного пребывания.
Учет коек дневного пребывания в МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России и движение больных осуществляется в установленном порядке.
1.4. Дневной стационар являться клинической базой для научно-исследовательских работ учреждения.
1.5. Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в лечебно-профилактическое учреждение утверждаются руководителем учреждения.
1.6. Режим работы дневного стационара определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий.
1.7. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках объёмов устанавливаемых Министерством и территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.8. Вопрос по обеспечению питанием больных в дневном стационаре решается учреждением с учётом времени пребывания пациента.
1.9. В дневном стационаре ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация.
1.10. Контроль над деятельностью дневного стационара осуществляет заведующий консультативно-поликлинического отделения, главный врач и врачебная комиссия учреждения.
1.11. Организация и ликвидация дневного стационара осуществляется по решению руководителя учреждения.

2. Цель и функции

2.1. Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности учреждения на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
2.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:
2.2.1. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур (в том числе амбулаторной лучевой терапии, химиотерапии и др.), связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
2.2.2. Проведение комплексного курсового лечения с применением современных высокотехнологичных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
2.2.3. Осуществление реабилитационного и оздоровительного лечения больных.
2.2.4. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

3. Структура и штаты

3.1. В состав дневного стационара входят:

  • две палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
  • пост медицинской сестры;
  • санитарный узел;
  • кабинет старшей медицинской сестры.

Для осуществления функций дневного стационара используются процедурный кабинет (в здании №5), трансфузионная (в здании №5) и другие помещения консультативно-поликлинического отделения.
3.2. В дневном стационаре ведение больных осуществляется врачами консультативно-поликлинического отделения. При необходимости привлекаются соответствующие врачи-специалисты других подразделений.
3.3 Штатная численность дневного стационара входит в штатное расписания консультативно-поликлинического отделения.
3.4. В дневной стационар вводится должность старшей медицинской сестры из штатной численности консультативно-поликлинического отделения.
3.5. В штаты консультативно-поликлинического отделения с дневным стационаром, в связи с увеличением объема работы могут быть дополнительно введены должности врачей, среднего и младшего медицинского персонала.

4. Финансирование

Финансирование дневного стационара осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, субсидий выделяемых учреждению, а также из средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 28 ноября 2008 года N 2590

от 28 ноября 2008 года N 2590

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

В целях повышения экономической эффективности деятельности учреждений здравоохранения приказываю:
1. Утвердить прилагаемое Положение о дневном стационаре при амбулаторно-поликлиническом учреждении.
2. Рекомендовать главным врачам учреждений здравоохранения при организации работы дневных стационаров руководствоваться утвержденным Положением.
3. Приказ управления здравоохранения администрации Пермской области от 15.09.2003 N 338 «Об утверждении положений по дневным стационарам» считать утратившим силу.
4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Д.В.Тришкина.

Министр
С.А.РЫЖАКОВ
Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
от 28.11.2008 N 2590

ПОЛОЖЕНИЕ О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ПРИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ

I. Общие положения

1.1. Дневной стационар (далее — ДС) является структурным подразделением учреждения здравоохранения и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий лечения и обследования пациентов.
1.2. Лечение в дневном стационаре проводится в соответствии с медико-экономическими стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Пермского края.
1.3. В своей деятельности дневной стационар руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Пермского края и настоящим Положением.
1.4. Количество койко-мест и профиль дневного стационара определяются руководителем учреждения здравоохранения по согласованию с органом управления здравоохранения муниципального образования.
1.5. Порядок направления на госпитализацию в дневной стационар утверждается руководителем учреждения здравоохранения.
1.6. Режим работы дневного стационара определяется руководителем учреждения здравоохранения, на базе которого расположен дневной стационар, и зависит от профиля дневного стационара. Приказом по ЛПУ руководитель определяет режим работы по дневному стационару для каждого профиля (5- или 6-дневная рабочая неделя). Продолжительность работы каждой смены дневного стационара составляет не менее половины дневной нормы рабочего времени.
Продолжительность ежедневной рабочей смены медицинского персонала зависит от организации оказания медицинской помощи, выполнения врачебных назначений, местных условий.
1.7. Медицинская и лекарственная помощь пациентам в условиях дневного стационара оказывается в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи, а также может оказываться на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Обеспечение медикаментами осуществляется с учетом непрерывности лечебного процесса на весь период лечения (включая выходные и праздничные дни).
1.8. Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляют руководитель и(или) заместитель по амбулаторно-поликлинической помощи, заведующие отделениями соответствующего профиля и при необходимости клинико-экспертная комиссия.
1.9. В случае необходимости в лечебно-профилактических учреждениях возможна организация питания за счет личных средств граждан путем открытия буфетов.
1.10. Организация и ликвидация дневного стационара осуществляются по решению руководителя учреждения здравоохранения по согласованию с муниципальным управлением здравоохранения.

<*> Дневной стационар при поликлинике должен работать в две смены, иначе его организация экономически нецелесообразна.

II. Цели создания дневного стационара

Целями организации дневного стационара на базе амбулаторно-поликлинических учреждений являются совершенствование организации и обеспечение надлежащего качества медицинской помощи на основе современных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации пациентов, а также повышение экономической эффективности деятельности учреждений здравоохранения.

III. Функции

3.1. Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, включающего, как правило, курс интенсивной терапии, а также лечебно-диагностических манипуляций.
3.2. Подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или с хроническими заболеваниями больным при изменении степени тяжести заболевания.
3.3. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из группы риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим.
3.4. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки пациентов и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
3.5. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.
3.6. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу.
3.7. Долечивание пациентов, выписанных из круглосуточного, для завершения лечения в условиях активного режима.
3.8. Послеоперационное медицинское наблюдение за больными, оперированными в условиях стационара или амбулаторно-поликлинических учреждений по поводу неотложных хирургических вмешательств (удаление доброкачественных опухолей, вросшего ногтя, др.).

IV. Структура

Структура и штаты дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении определяются настоящим Положением или п. 3 Приказа Минздрава Российской Федерации от 09.12.1999 N 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в ЛПУ».
4.1. В структуре дневного стационара могут быть:
— палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
— процедурный кабинет;
— иные кабинеты (по решению руководителя учреждения здравоохранения).
Для осуществления функции дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные подразделения, лечебно-профилактические учреждения здравоохранения, в структуре которых он создан.

V. Штаты дневного стационара при поликлинике

При организации коек дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении в количестве до 4 коек включительно штатные единицы отдельно для коек дневного стационара рассчитывать нецелесообразно, ведение больных осуществляется лечащим врачом (участковым терапевтом, врачом общей практики, другими врачами-специалистами).
Штатные должности медицинского персонала определяются при организации коек дневного стационара при поликлинике в количестве 5 коек и выше на общее количество коек (в 2 смены) и рассчитываются по следующим нормативам:
— должность врача устанавливается из расчета 1 должность на 20 коек;
— должность медицинской сестры дневного стационара при поликлинике устанавливается соответственно должностям врачей;
— должность санитарки дневного стационара при поликлинике устанавливается соответственно должностям медицинских сестер.
Например: дневной стационар при поликлинике в 2 смены по 10 коек в каждую смену. Штатные должности медицинского персонала определяются на 20 коек.
Штаты по должностям: медсестра процедурная, медсестра перевязочной отдельно не рассчитываются. При организации отделения дневного стационара возможно объединение узкопрофильных коек в отделение общего терапевтического профиля или отделение общего хирургического профиля.

VI. Медицинская документация

1. Журнал приема больных и отказов в госпитализации (ф. 001/у).
2. Медицинская карта стационарного больного (ф. 003/у).
3. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (ф. 007 дс/у-02).
4. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (ф. 066/у-02).
Паспортная часть медицинской карты стационарного больного заполняется медицинской сестрой при поступлении больного.
Лечащий врач в карте выписывает назначения, диагностические исследования и процедуры, лечебно-оздоровительные мероприятия.
Лечащий врач, врачи-консультанты, медицинская сестра, выполняющая назначения врачей, ставят дату осмотра и свою подпись.
По окончании лечения выписка из истории болезни передается врачу, направившему больного на лечение, с необходимыми рекомендациями.
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара (ф. 007 дс/у-02) заполняется ежедневно медицинской сестрой после окончания смены за истекшие сутки (смену).
Работающим и учащимся пациентам на время пребывания в дневном стационаре выдается больничный лист, справка на общих основаниях.
Отчеты о деятельности стационара дневного пребывания представляются в установленные сроки и в установленном порядке.
При формировании реестров на оплату оказанной медицинской помощи число дней лечения в дневном стационаре определяется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 13.11.2003 N 545 «Об утверждении Инструкции по заполнению учетной медицинской документации».
День поступления и день выписки в дневном стационаре считать за 2 дня лечения. При поступлении пациента из круглосуточного стационара в дневной считать пациента в круглосуточном стационаре как выписанного, а в дневном стационаре — как вновь поступившего.
Первым днем считается день начала проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, последним — день их окончания.

Стационар открыт по многочисленным просьбам жителей прилегающих микрорайонов. Работа организована в три смены. За день здесь получают решение лечение 20 больных. При этом госпитализация не потребуется. Таким образом можно будет разгрузить на то же количество коек терапевтическое и неврологическое отделения. Направления в дневной стационар можно получить как в поликлинике, так и в больнице.

На ремонтно-восстановительные работы потрачено около 500 тыс.рублей.

Сегодняшнее открытие стационара – составная часть реализации городской программы расширения сети поликлиник и улучшения оказания первичной медицинской помощи. В третьей декаде декабря будут сданы в эксплуатацию

Женская консультация филиала больницы №11 на ул. Шумакова и филиал детской стоматологической поликлиники №2 на ул. Попова.

Всего в городе 28 дневных стационаров, за год в них получили лечение 17 тыс. пациентов. По словам специалистов, такая форма обслуживания больных становится все более распространенной, удобна и для больных, и для врачей.

  • Главная
  • /
  • Полезная информация
  • /
  • О порядке оказания медицинской помощи
  • /
  • Дневной стационар – когда и кому

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Общие показания к госпитализации в дневной стационар

ИНФОГРАФИКА

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

  • с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;

  • пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;

  • граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;

  • нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;

  • нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

Порядок госпитализации в дневной стационар

Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости – врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.

Условия пребывания в дневном стационаре

  • размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;

  • проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;

  • лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

  • Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

  • Внутривенные вливания лекарственных растворов.

  • Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.

  • Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция и пр.).

Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.

Отказ при приеме в дневной стационар

В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *