Поднимут ли зарплату медикам в 2019 году

  • автор:

Министр здравоохранения РК Елжан Биртанов на заседании Правительства РК сообщил о внедрении сдельной системы оплаты труда врачей общей практики, профильных специалистов с 2019 года, передает корреспондент Zakon.kz.

«В рамках направления по повышению компетенции специалистов ПМСП (первичной медико-санитарной помощи) планируется внедрить расширенный функционал специалистов ПМСП с учетом делегирования полномочий от профильных специалистов и обеспечить совершенствование подготовки врачей ПМСП путем внедрения стандартов последипломного обучения семейных врачей», — сказал он.

По его словам, с целью мотивации работников в 2019 году будет внедрена сдельная оплата труда врачей общей практики, профильных специалистов с поэтапным повышением тарифов на их услуги.

«Это позволит повысить уровень зарплаты медиков ПМСП до 20%. Дальнейшее разукрупнение участков до 1700 человек на 1 врача ПМСП обеспечит снижение нагрузки на медработника», — уточнил глава ведомства.

Также министр отметил, что в рамках Фонда социального медстрахования будет обеспечено финансирование ПМСП только в пределах установленных размеров прикрепленного населения, не более 1700 человек на один участок врача ПМСП.

«Это позволит улучшить профилактику заболеваний и их осложнений», — подчеркнул Е. Биртанов.

По его данным, сегодня средняя заработная плата врача с учетом стимулирующего компонента составляет 135 тысяч тенге, профильного специалиста составляет 85 тысяч тенге, что «показывает на низкий уровень заработной платы в республике».

Ксения Давыдова, Астана

Больше важных новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Самая низкая зарплата врача была обнаружена в Костроме — от 23 тысяч рублей в месяц. А в Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч, сообщил заместитель главврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин. Далее пошли более щедрые заработные платы. От 46,7 тысячи рублей в Саратовской области до 74,5 тысячи рублей в Екатеринбурге. Разница между самой низкой и высокой зарплатой врача — более трех раз.

Многие медики трудятся на полторы-две ставки. Это 60-80 дополнительныхрабочих часов в месяц, которые врач и фельдшер отрывают от своего отдыха

У фельдшеров разброс по регионам почти такой же — чуть меньше трех раз. От 16,8 тысячи в Костроме до 47,2 тысячи в Екатеринбурге.

У водителей «скорой», как правило, самая низкая заработные платы в бригаде: от 18 тысяч в Вологодской области до 37 тысяч рублей в месяц в Екатеринбурге. Но разрыв по регионам здесь укладывается в два раза.

400 рублей за шесть дней

Размер зарплат зависит от многих показателей — от категории специалиста, стажа работы на «скорой», коэффициента участия, который зависит от количества вызовов, качества обслуживания (поступают ли на бригаду жалобы или нет, вовремя ли обслужен вызов. Доплачивают за вредность, за праздничные дни, ночные дежурства, есть стимулирующая надбавка за качество работы, оплата по внутреннему совместительству.

По информации Волгоградского облздрава, 55 процентов зарплаты на их «скорых» приходится на оклад, 30 процентов — это премия за достижение конкретных результатов и 15 процентов — компенсация в зависимости от условий труда. Эти принципы действует практически везде.

Но есть и местные особенности. С этого года в Пензе произошли изменения в структуре заработных плат членов бригад скорой помощи. Доля выплат по окладам выросла до 55-60 процентов за счет сокращения доли выплат компенсационного характера (минус 10-15 процентов) и стимулирующего (минус 30 процентов). В новой системе, например, не предусмотрена надбавка за непрерывный стаж.

Чтобы зарплата медработника была стабильной, гарантированная ее часть в виде оклада должна составлять не менее 55-60 процентов

Медики Кемеровской области в Яшкинском районе рассказали, что у них была шкала, по которой работники с большим стажем получали надбавку до 80 процентов. Теперь и фельдшер, отработавший 40 лет, и молодой специалист с трехлетним стажем абсолютно равны: у обоих по 30 процентов.А в Екатеринбурге люди недовольны неадекватной, на их взгляд, компенсацией сокращения отпуска. Раньше, по их словам, им давали шесть дополнительных дней к ежегодному отпуску «за вредность».

Отпуск у сотрудников «скорой» был 38 дней. Сейчас — 32 дня. По словам сотрудников, шесть дней отпуска были монетизированы ежемесячной добавкой к заработной плате в 400 рублей.

В Ульяновской области обратили внимание на значительную разницу оплаты труда сотрудников на «скорой» и «неотложной» помощи. Об этом «РГ» рассказали в одной из сельских «неотложек», с которой сняли статус «скорой» как раз после введения надбавок. Фельдшер в сельской «неотложке» зарабатывает около 30 тысяч рублей в месяц. А у некоторых водителей выплаты настолько маленькие, что их приходится «дотягивать» до уровня минимального размера оплаты труда.

К месяцу добавили 60 часов

Сотрудник ульяновской сельской «неотложки» в приватной беседе рассказал, что у них есть план по количеству вызовов. От его выполнения зависят стимулирующие выплаты. Наш собеседник уверял: чтобы выполнить план, фельдшерам иногда приходится заниматься приписками.

Зарплата у медиков на «скорой», добавили в Хабаровске, помимо всего прочего, зависит от количества отработанных смен. «Большинство медработников трудятся на полторы-две ставки. Одна ставка — 7-8 дежурных смен в месяц. Полторы — это 60 дополнительных рабочих часов, которые врач и фельдшер отрывает от своего времени отдыха», — рассказал замглавврача по медицинской части станции скорой медпомощи Хабаровска Андрей Духовный.

Этот труд на износ дает «возможность хабаровскому фельдшеру получить в среднем 60 тысяч в месяц, у врачей начисления несколько больше». Меньший «навар» при такой же ситуации — в Орловской области. «По статистике, на нашей станции средний медперсонал получает около 30 тысяч рублей в месяц, — рассказал фельдшер Дмитрий Серегин. — Но живем-то мы на «чистую» зарплату и таких сумм, как в отчетах, не видим. Молодые фельдшеры, работая на полторы ставки, получают на руки 20-22 тысячи рублей. Через пять лет прибавляется доплата за стаж. Плюсуем еще до тысячи рублей. Лично у меня за счет стажа и категории «чистыми» выходит за полторы ставки тысяч 25-26″.

О том, что работают на износ, говорили и в Иркутской области. Многие медики совмещают работу на «скорой» с работой в больнице: «с суток — в смену».

В Кемеровской области члены бригады скорой помощи в Яшкинском районе тоже работают за двоих. Но не только потому, что хотят заработать побольше, а — по необходимости. Но тут с оплатой не все ладно. По факту бригада состоит из водителя и фельдшера. Зарплата первого — 16-18 тысяч рублей, второго — 25 тысяч. Поскольку второго фельдшера в бригаде нет (дефицит кадров), один работает за двоих, получая до 45-50 тысяч. Но! Стимулирующая надбавка полагается только на одну ставку, вторая — «голая».

Вернули 3,5 миллиона

Тем не менее в этом году зарплата у яшкинских работников «скорой» стабилизировалась. А до этого, после проведения спецоценки условий труда (не в пользу работников), ситуация была хуже. Молодые специалисты получали 15-16 тысяч рублей, а фельдшеры со стажем — по 20 тысяч. Пришлось судиться за право на стимулирующие выплаты за вредность (их свели к минимуму).

К слову, факты необоснованной отмены доплат в 2018 году выявили на станциях скорой медицинской помощи и в других кемеровских районных больницах. По требованию отраслевого профсоюза были восстановлены права около 2,7 тысячи работников, которым выплатили 3,5 миллиона рублей.

Пытаются изменить ситуацию в Мордовии. Вот что об этом рассказал «РГ» замглавврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин: «В последние годы зарплата наших сотрудников немного подросла, но несущественно. Базовые оклады остались низкими: у водителя — 2,5 тысячи рублей, к ним плюсуют все начисления. Понятно, что если в Москве, к примеру, базовая ставка 10 тысяч, то итоговая зарплата будет совсем другой, хотя работу они выполняют одну и ту же».

Медики несколько раз говорили, что надо пересмотреть систему оплаты. «Мы предлагали перейти на единую тарифную сетку, — пояснил Паршин. — Но все осталось по-прежнему». А нагрузка, по его словам, на «скорую» возросла. Население стареет, число амбулаторий после оптимизации сократилось, поэтому пенсионеры вместо ожидания в очереди предпочитают вызвать «скорую».

В салоне — 36 градусов жары

Конечно, в большинстве исследованных регионов — а их пятнадцать — зарплаты периодически повышают.

Главврач Саратовской городской станции «скорой» Олег Андрущенко сообщил, что с 2016 года идет прибавка, в результате зарплата выросла более чем в полтора раза — до 46,7 тысячи. За три года в Ростовской области зарплата врачей на «скорой» увеличилась на 40 процентов. В Екатеринбурге их подняли в июле 2018 года. С 1 января этого года на 5 процентов зарплаты поднялись и в Калмыкии.

А вот в Петрозаводске, по словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Алексея Хейфеца, зарплата оставалась неизменной с 2012 года. Ее повысили, исполняя майские указы президента. В Вологодской области с 2013 года врачи стали получать почти на 80 процентов больше.

Но не всем так повезло. Фельдшер из Орловской области Дмитрий Серегин работает с 2012 года и уверяет, что не заметил рост окладов. «По-моему, — говорит он, — с учетом физического и психоэмоционального напряжения зарплата медиков на «скорой» должна быть более чем на 100 процентов больше средней по региону. Последний мой выезд перед отпуском был при температуре 36 градусов в салоне. В такой жаре ты еще тащишь носилки — бывает, вокруг пациента одни женщины…»

Халаты и запчасти: заплати сам

Помимо низких окладов работников «скорой» в некоторых регионах остро стоит вопрос безопасности, дефицита кадров, ремонта машин и одежды.

Лет пять назад, после вопиющих случаев нападения на бригады «скорой» в Кузбассе, им выдали электрошокеры. Но, как сказали медики из Яшкино, по совету прокуратуры их пришлось сдать. Если придется применять шокеры против буйного пациента с сердечным заболеванием, потом будет сложно что-либо доказать. Остро ощущается отсутствие медвытрезвителей и напарников (вдвоем фельдшерам иметь дело с проблемным контингентом было бы не так страшно).

Похожая ситуация в Ростове-на-Дону. По словам врачей «скорой», часто их пациентами становятся люди «с улицы» с сильным опьянением. Они дебоширят, набрасываются с кулаками. Примерно раз в сутки и хабаровским медикам приходится вызывать наряд полиции. В Екатеринбурге в прошлом году зафиксировано 28 случаев противоправных действий, после которых 9 докторам потребовалась медпомощь с оформлением больничных. За 5 месяцев этого года было уже 14 случаев нападения на «скорую».

Ростовские медики просят включить в состав бригады полицейского, хотя бы на ночные дежурства. А мордовские — приравнять их к госслужащим. Но и этого пока не произошло.

Еще одна проблема — дефицит кадров. О ней говорили в Хабаровске. В Саратовской области ее вообще считают одной их главных. Ведь врачами «скорая» обеспечена лишь на 40 процентов, средним медперсоналом на 50, водителями на 65 процентов. В Орловской области не хватает 30-40 процентов специалистов, по врачам — около 50 процентов, с водителями тоже проблемы… Весной провели реорганизацию: городской станции добавили сельский район — 70 тысяч пациентов. Зарплаты не подняли, хотя нагрузка на бригады выросла: «в город» перевелась лишь половина медиков из бывшей районной скорой, потеряв в итоге «сельские» и «чернобыльские» доплаты.

В Петрозаводске проблему нехватки врачей решают за счет специалистов из других регионов. Им компенсируют частично съем квартиры — 9 тысяч рублей в месяц. Но и здесь не так все просто. Чтобы получать северную надбавку и районный коэффициент (плюс 65 процентов к окладу), они должны отработать в Карелии несколько лет. Пока эта проблема не решена: приезжие получают меньше, чем местные медики.

Есть сложности с одеждой и ремонтом машин. В Кемеровской области жаловались, что бригадам не выдают форму. А по нормам нужно два летних костюма, теплые куртки, обувь. Покупают сами. Только летний комплект стоит от 1,5 тысячи рублей. В Иркутске вопрос журналиста про обеспечение одеждой вызвал недоумение. Здесь всегда обходятся своими силами. Многие даже белые халаты покупают за свой счет.

Иркутские водители также жаловались, что ремонт часто приходится делать своими силами. На него и запчасти средства не выделяют и в Яшкинском районе Кемеровской области. Рации в машинах тоже сломаны. Бригады пользуются личными мобильниками. Расходы на связь им не компенсируют.

Подготовили Виталий Ахмеров, Ирина Варламова, Валентина Зотикова, Андрей Куликов, Руслан Мельников, Роман Мерзляков, Сергей Панасенко, Юлия Потапова, Наталья Саванкова, Анна Скудаева, Татьяна Ткачёва, Александр Филимоненко, Светлана Цыганкова, Ирина Штерман

Официально

Доктор «скорой» в дефиците

На «Прямой линии» президент Владимир Путин поручил министру здравоохранения Веронике Скворцовой разобраться в ситуации со скорой помощью. Понятно, что для детального анализа нужно время, но, судя по ответу, полученному на запрос «РГ» из министерства, там хорошо знают о проблемах службы. И вместе с губернаторами стараются их решить.

«С 2005 года полномочия по формированию систем оплаты труда переданы регионам. Это закреплено в 144-й статье Трудового кодекса РФ, — сообщили «РГ» в министерстве. — В то же время Минздрав совместно с регионами постоянно мониторит среднемесячную зарплату по отдельным категориям медработников на основе данных Росстата, запрашивает нужную информацию у регионов. Министерство оказывает регионам методическую и консультативную поддержку в работе по совершенствованию систем оплаты труда с учетом региональной специфики».

Один из факторов, который напрямую влияет на уровень заработков и их стабильность, — это доля гарантированной части зарплаты. Речь идет прежде всего об окладе, а также «неуменьшаемых» выплатах — например, за категорию, стаж работы и т.д. Согласно рекомендациям минздрава, регионы должны заботиться об увеличении гарантированной доли зарплаты. Министерство провело несколько «пилотов» — в Брянской, Омской областях, Ставропольском крае — и определило, что при оптимальной структуре зарплаты выплаты по окладам должны составлять не менее 55-60 процентов заработка, а остальная часть — порядка 40 процентов — приходится на премии и прочие «необязательные» выплаты. Правда, до сих пор не все регионы навели здесь порядок, хотя соответствующие рекомендации были направлены им министерством еще в 2014 году.

«Жалобы медработников на низкую зарплату поступают преимущественно из регионов с низкой долей гарантированных выплат по окладам, — отметили в министерстве. — Повышение доли выплат по окладам позволяет также снизить внутрирегиональные различия в размерах зарплат специалистов одинаковой специальности и квалификации в однотипных учреждениях, в том числе из-за возможности принятия субъективных решений работодателем при назначении стимулирующих выплат».

Сложности с оплатой труда в службе скорой помощи возникают еще и потому, что специальность «скорая медицинская помощь» относится к одной из дефицитных, подчеркнули в министерстве. В настоящее время работают около 11 тысяч врачей скорой помощи. В службе сохраняется дефицит 6,5 тысячи врачей — то есть порядка тридцати процентов. Особенно остра нехватка специалистов в сельской местности.

Чтобы устранить кадровый дисбаланс, с 2012 года работает программа «Земский доктор», по которой прибывшие на работу в село, рабочий поселок либо поселок городского типа врачи получают денежную компенсацию — 1 миллиона рублей. С прошлого года эта программа была распространена также на фельдшеров, в нее включили и города с населением до 50 тысяч человек. Это помогает привлечь специалистов, в том числе и в службу скорой помощи. За семь лет программы на село приехали работать 34 309 медработников: 32 830 врачей, в том числе 55 врачей скорой помощи, и 1479 фельдшеров, в том числе 785 фельдшеров скорой помощи.

Подготовила Ирина Невинная.

Мнение

О сложностях работы «скорой» «РГ» сказал президент Национальной медицинской палаты, детский хирург Леонид Рошаль.

«Проблемы скорой помощи общеизвестны. Это не только зарплаты, но также кадры и материально-техническое оснащение, — отметил Леонид Рошаль. — Если взять комплектацию машины скорой помощи на селе и в Москве — до сих пор это большая разница. На «скорой» работают в основном фельдшеры, врачей не хватает».

Озабочены в Национальной медицинской палате и вопросом безопасности медиков. В Госдуме подготовлен законопроект с поправками в КоАП, предусматривающими ответственность за незаконное воспрепятствование деятельности медработника по оказанию медицинской помощи. При этом штраф составит от 4000 до 5000 рублей. При этом ответственность за причинение легкого и средней тяжести вреда здоровью медработника, хотя нападения на бригады «скорой» и практикующих врачей случаются довольно часто, вообще не предусмотрена.

Изменения же в УК РФ предполагают новую статью — «Воспрепятствование оказанию медицинской помощи». По ней если врачу помешают работать и для пациента это обернется тяжким вредом здоровью или смертью, то нарушителя могут посадить в тюрьму или оштрафовать. Но врач снова оказывается незащищенным, так как нет ответственности за тот вред, который ему причинили в ходе нападения. Такая норма не защищает и других пациентов, которые оказались без медицинской помощи пострадавшего врача.

«Пакет законопроектов с изменениями в УК РФ и КоАП готовится ко второму чтению, — отметил Леонид Рошаль. — Но эти предложения не предполагают наказание за нападение и причинение вреда медицинским работникам во время исполнения ими своих профессиональных обязанностей. Уровень защиты врача законодатели связывают с вредом для пациента, а не врача, и мы считаем это неправильным».

Подготовила Ирина Невинная.

Кто сколько получает

В Ростове-на-Дону у врача со стажем набегает 35 тысяч рублей в месяц, сообщили «РГ» на одной из подстанций (по официальным данным, средняя зарплата в регионе — 54,1 тысячи). В Костроме — от 23 тысяч. В Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч рублей. В Саратовской области — 46,7 тысячи рублей. В Калмыкии — 49,6 тысячи. В Пензе — 54,5 тысячи. Среднемесячная заработная плата врача скорой медицинской помощи в Волгоградской области составляет 55,2 тысячи рублей. В Ульяновской области — 59,13 тысячи. По словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска Алексея Хейфеца, средняя зарплата врача — 61 тысяча рублей. В Екатеринбурге зарплата врача самая щедрая — 74,542 тысячи рублей.Теперь посмотрим, сколько получают фельдшеры. В Костроме — 16,8 тысячи. В Калмыкии — 27,4 тысячи. В Саратовской области — 28,4 тысячи. В Волгоградской области — 29,7 тысячи. В Петрозаводске — 31 тысячу. В Ульяновской области — 34,146 тысячи. В Екатеринбурге — 47,156 тысячи. Водители в Вологодской области получают в среднем 18 тысяч в месяц. В Саратовской области — по 25 тысяч рублей. В Екатеринбурге — 37 тысяч.

Нищенские зарплаты уже не первый год порождают массовые увольнения врачей по всей России. В Минздраве заявили о необходимости реформировать систему оплаты медиков — на это уйдет минимум два года. Между тем главврачи больниц и поликлиник распределяют зарплаты между сотрудниками по своему усмотрению, а медработники работают на износ и уходят в частную медицину, чтобы выжить. Эксперты рассказали «Газете.Ru», почему власти из года в год обещают поднять зарплаты медперсоналу без видимых результатов.

Обещают уже семь лет

Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила о необходимости модернизировать систему оплаты труда медработников в России. Речь идет о том, чтобы доля оклада в составе заработной платы составляла не менее 55-60% – именно такое соотношение специалисты считают правильным, пояснила глава ведомства.

В настоящее время зарплата медработников складывается из нескольких частей. Оклад и компенсирующие выплаты являются обязательной частью, стимулирующие надбавки выплачиваются по усмотрению главврача больницы. При этом пенсия медработникам начисляется по размеру всего дохода, а не только оклада.

Глава Минздрава уже отмечала, что в стране складывается нечестная система начисления зарплаты медикам, поскольку региональные власти не выполняют рекомендации по структуре выплат. Из-за этого в отрасли формируются «необоснованные элиты, получающие огромные деньги», а молодым врачам выделяют недостаточно средств, отмечала Скворцова.

Согласно исследованию общественной организации «Гильдия защиты медицинских работников», по состоянию на октябрь 2017 года средний базовый оклад российского медработника без доплат составлял всего лишь 13,8 тыс. руб.

В августе этого года Скворцова сообщила, что проблема сохраняется: остальная часть зарплаты является «мутной» и «абсолютно субъективно распределяется работодателем».

Хотя в Минздраве говорят о необходимости реформы, Скворцова признает, что у ведомства не хватает полномочий, чтобы реализовать ее. Минздрав не имеет права руководить перераспределением частей зарплат врачей в регионах.

«В 2014 году мы разработали оптимальную структуру заработной платы, но внедрить мы ее не можем, потому что это не наши полномочия. За методологию отвечает Минтруд России, а за использование этой методики отвечают сами регионы», – сказала министр.

Кроме того, переход к новой системе займет не менее двух лет. К апрелю 2020 года ведомство совместно с Минтрудом проработают законопроект, в котором будут прописаны требования к системе оплаты труда медработников. Эти изменения должны будут внесены в Трудовой кодекс. К 1 июня должны быть утверждены программы модернизации для каждого региона. Для реализации реформы также понадобятся дополнительные деньги – сколько именно, станет точно известно лишь к концу 2021 года, отметила чиновница.

В мае 2012 года президент России подписал указ, предписывающий поднять зарплаты работникам социальной сферы. Согласно этому распоряжению, к 2018 году доходы врачей должны были вырасти до 200% от среднего оклада по региону.

Тогда же Вероника Скворцова заявила, что к назначенному сроку средняя зарплата врача составит 90 тыс. руб. Тем не менее, по данным Росстата, в прошлом году средняя зарплата врачей увеличилась на 32,9% по сравнению с 2017 годом и составила 75 тыс. руб., среднего медперсонала – на 22,2% и составила 36,9 тыс. руб.

В августе этого года Владимир Путин заявил, что ситуация в первичном звене здравоохранения, которое включает поликлиники и больницы, является провальной. В частности, в регионах остаются проблемы с низкой зарплатой врачей.

«Вот мы в целом по стране вроде как добились целевых показателей – 200% по экономике регионов. Но это далеко не везде так. В малых городах, населенных пунктах, на селе – там близко ничего нет подобного», – сказал глава государства и поручил правительству «внимательно посмотреть», как выплачиваются компенсационные и стимулирующие выплаты работникам первичного звена.

«Главврач – монарх в своей больнице»

«Газета.Ru» поговорила со специалистами о том, почему назрела реформа зарплаты врачей и медсестер, а также как они могут бороться за свои зарплаты в отсутствие изменений. Главный редактор интернет-сообщества «Врачи РФ» Петр Локшин считает, что майские указы президента по зарплате врачей ставят главу Минздрава в безвыходное положение, поскольку у ведомства нет ни средств, ни полномочий, чтобы реализовать их на деле.

– Почему все больше врачей в регионах жалуются на слишком низкие зарплаты?

– Дело в том, что стимулирующие выплаты, которые составляют львиную долю от зарплаты медработникам, назначает глава медучреждения. Если у лечебного учреждения мало денег или главврачу не нравится сотрудник, то он может просто урезать стимулирующие выплаты. Этот вопрос, как говорится, — на его усмотрение.

– Чиновники или власти контролируют главврачей?

– Абсолютно нет. Главврач, как монарх в своей больнице. Например, в Москве есть городская клиническая больница, в которую было влито совершенно фантастическое количество денег. Там есть современные медицинские устройства, отличные условия работы и научной деятельности, высокие зарплаты. Лишь одно «но»: нельзя иметь точку зрения, отличную от мнения главврача этой больницы.

То есть финансовые потоки напрямую зависят от главврача и его отношений с местными властями. Если они хорошие, то денег больнице или поликлинике дадут больше, а это отразится на зарплатах медработников, и наоборот.

– В 2017 году «Врачи РФ» провели исследование и установили, что большинство медработников вынуждены работать больше, чем на одну ставку. Как изменилась ситуация с тех пор?

– Она только ухудшилась. Никто из медработников не работает на одну ставку. В профессиональной среде есть такая шутка: «На одну ставку есть нечего, а на две некогда». Кстати, показатели средних зарплат врачей и медсестер, которые предоставляют региональные минздравы, рассчитываются не из одной ставки, а нескольких, на которых вынуждены трудиться наши коллеги.

– Скворцова назвала «патологической» ситуацию, когда врачи государственных медучреждений открывают частные кабинеты рядом со своим основным местом работы. Настолько не хватает денег?

– Конечно. Количество негосударственных лечебных учреждений растет год от года. Многие врачи, с которыми мы обсуждаем эту тему, говорят, что государство «выталкивает» их самих и население в частную медицину. Помимо низких зарплат и переработок есть еще одна причина. Дело в том, что к узким специалистам, например, ревматологам, выстраиваются огромные очереди – пациенты записаны на две-три недели вперед.

Врачи прекрасно понимают, что с таким потоком пациентов смогут заработать намного больше денег в частных клиниках без дополнительных ставок. Решить эту проблему с уходом кадров в частный сектор очень просто – надо поднять зарплаты и устранить дефицит кадров.

«Врачи не борются за свои права»

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович отмечает, что реформа зарплат назрела, поскольку все больше медработников первичного звена стали жаловаться на произвол главврачей, которые, по их мнению, нечестно начисляют стимулирующие выплаты.

— Два года для реализации реформы – достаточный срок?

– Если честно, я не понимаю, почему для внедрения изменений нужно несколько лет. Скорее всего это связано с отсутствием денег у региональных минздравов. Собственно все всегда упирается в вопрос финансирования больниц и поликлиник. Главврачи чаще всего урезают зарплаты медработникам именно потому, что в медучреждении не хватает средств.

— Что врачам делать с низкими зарплатами сейчас, ведь не каждый может или хочет уходить в частный сектор?

– Структура зарплаты должна быть прописана в коллективном договоре, который есть в каждом медучреждении. В этом же документе прописывается положение о выплате стимулирующих надбавок: по каким критериям они выплачиваются и как нормируются.

Этот коллективный договор регулирует отношения между администрацией медучреждения и сотрудниками. Если врачи не участвуют в обсуждении этого положения и просто соглашаются с условиями или в документе плохо прописаны критерии начисления надбавок, это говорит о том, что люди плохо заботятся о своих правах.

– Кто должен контролировать заключение таких договоров?

– Документы заключает региональный профсоюз с администрацией каждого отдельного учреждения. Если такие документы отсутствуют, это говорит о плохой работе врачебного профсоюза. Конечно, контролировать наличие и качество таких важных договоров должны и собственники медучреждения, то есть региональные минздравы.

Сил больше нет

Напомним, за последние два месяца СМИ сообщили как минимум о семи случаях, когда врачи из разных регионов страны заявили о готовности уволиться из-за недостаточной оплаты труда, излишних нагрузок и несогласия с руководством.

В начале октября врачи-неонатологи пермской городской больницы №6 заявили, что отказываются работать в условиях постоянных переработок и низких зарплат. Как рассказала завотделением, медики уже обращались во всевозможные инстанции, но безрезультатно.

В середине августа о массовом увольнении в связи с переработками и низкими зарплатами заявили шестеро хирургов ЦГБ №1 в Нижнем Тагиле Свердловской области. Вслед за ними массово уволились травматологи в Пятигорске Ставропольского края, хирурги МСЧ №72 ФМБА России в городе Трехгорном Челябинской области и медсестры Александровской больницы во Владимирской области.

Уже второй месяц журналисты освещают скандал в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Блохина в Москве. Часть врачей и медсестер заявили о несогласии с политикой нового руководства, а также о нечестном и «закрытом процессе» начисления зарплат. По их словам, после прихода в июля этого года новой администрации института зарплаты сократились в шесть-восемь раз.

Медицина

17:17, 19.06.2020 2 мин читать

Кабинет министров Украины намерен повысить зарплаты медикам до 75%, сообщил премьер-министр Украины Денис Шмыгаль на внеочередном заседании правительства в пятницу.

«Всем врачам, независимо от должности, предлагаем повысить оклад на 75%, среднему медперсоналу – на 50% (в денежном эквиваленте – около 2,36 тыс. грн), младшим медсестрам – на 25% (1,18 тыс. грн). Такое повышение зарплат – только начало. Мы планируем осуществить его с 1 сентября 2020 года. Также мы будем повышать минимальную зарплату и соответственно будут расти выплаты врачам «,- сказал премьер.

Он также отметил, что правительство намерено выделить дополнительные средства на финансирование системы здравоохранения.

«Кроме повышения зарплат медикам, мы хотим поменять тарифы, по которым происходит лечение. Имеется в виду, что государство будет тратить больше средств на пациентов, и врачам не надо будет экономить на лечении украинцев»,- сказал он.

«Помимо этого на экстренную медицину государство дополнительно выделяет почти 1,3 млрд грн, что даст возможность нашим фельдшерам значительно улучшить условия, в которых они предоставляют помощь украинцам. Эти шаги по увеличению зарплат и увеличению финансирования программ по лечению – только начало изменений, которые мы запускаем в медицинской сфере. Мы обещали, что не допустим закрытия больниц – для этого выделяем 2,3 млрд грн на те медучреждения, которые критически недофинансированы – противотуберкулезные, инфекционные и реабилитационные больницы, психиатрия – получат необходимые средства и время, чтобы реформироваться»,- добавил Шмыгаль.

Кабмин перенаправил 61,5 млн грн с программы онкозаболеваний на ремонт дорог

14:34, 27.10.2020

ФК «Металлист» подал в ОАСК иск против Кабмина

17:22, 26.10.2020

В КИУ призывают Кабмин разблокировать средства коронавирусного фонда и предусмотреть надлежащее количество средств защиты и уборку участков на 2-м туре выборов в городах

12:31, 26.10.2020

Кабмин назначил врио главы ГАСИ Ирину Король

12:02, 26.10.2020

Разумков: Об отставке Кабмина речь не идет, но ротации возможны

11:16, 25.10.2020

ПОСЛЕДНЕЕ

Степанов: 30% пациентов с COVID-19 получают отрицательный ПЦР-тест

11:27, 27.10.2020

Минздрав работает над расширением тестирования на COVID-19 – Степанов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *