Нормы списания материалов в стоматологии

  • автор:

Об утверждении предельных норм расхода материалов, медикаментов и приспособлений по стоматологической помощи

Об утверждении предельных норм расхода материалов, медикаментов и приспособлений по стоматологической помощи Комментарии Свердловская область Приказ от 28 ноября 2005 года № 814-П Принят Министерством здравоохранения Свердловской обл.

  1. В целях систематизации учета и рационального использования медикаментов, технологических приспособлений и пломбировочных материалов, не вошедших в стоимость 1 УЕТ и оплачиваемых дополнительно, исходя из фактических норм расхода и розничной цены, сформированной в соответствии с действующим законодательством, при оказании стоматологической помощи, утверждаю:
  2. 1. Предельные нормы расхода пломбировочных материалов, медикаментов и приспособлений, не вошедших в стоимость 1 УЕТ и оплачиваемых дополнительно при оказании стоматологической помощи (приложение N 1).
  3. 2. Предельные нормы расхода технологических приспособлений для работы с пломбировочным материалом, не вошедших в стоимость 1 УЕТ и оплачиваемых дополнительно при оказании стоматологической помощи (приложение N 2).
  4. 3. Предельные нормы расхода на одноразовый минимальный набор санитарно-гигиенических средств защиты от ВИЧ-инфекции, гепатита, и др. инфекционных заболеваний на 1 посещение по требованию применяемых технологий, оплачиваемого дополнительно при оказании стоматологической помощи (приложение N 3).
  5. Приказываю:

  6. 1. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области «О вводе в действие «Классификатора основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)» и предельных норм расхода медикаментов, технологических приспособлений и материалов при оказании стоматологической помощи» от 26.12.2001 N 570-П.
  7. 2. Признать утратившим силу пункт 2 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.11.2002 N 598-П «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 26.12.2001 N 570-П «О вводе в действие «Классификатора основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)» и предельных норм расхода медикаментов, технологических приспособлений и материалов при оказании стоматологической помощи».
  8. 3. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Свердловской области Ковтун О.П.
  9. Министр здравоохранения
  10. М.С.СКЛЯР

Нормы расхода материала и порядок их списания

Списание расходных материалов техник производит в конце месяца или поквартально. Все данные должны соответствовать объемам работ, зафиксированных в рабочем листе зубного техника, отчете, оформляемым им в конце месяца по заказ — нарядам.

Съемные пластинчатого протеза. Списывается.

Воск — 4 г

Зубы пластмассовые — на 100 поставленных зубов списывается 105

Пластмасса — 15 г ЧСП, 20 г ПСП

Несъемные протезы. Списывается.

Сплав легкоплавкий — 0,6 г

Гильзы из нержавеющей стали — 110 на 100 сделанных коронок

Воск — 0.8 г

Для учета материальных затрат необходимо знать нормы расходов всех стоматологических материалов по каждой услуге. В настоящее время каждая частная стоматологическая клиника сама может разрабатывать для себя нормы списания материалов, которые соответствовали бы реальному расходу стоматологических материалов. Это связано с быстрым развитием стоматологии в целом, постоянным возникновением новейших технологий лечения. Для расчета данных норм необходимо опираться на жесткую статическую базу конкретного учреждения.

Взаимодействие основных стоматологических материалов с организмом человека

Основные материалы кроме набора требуемых свойств обладают побочными качествами. Поэтому клиническое материаловедение, помимо прочего, изучает взаимодействие материалов и организма человека.

Можно выделить различное действие материалов на организм:

— механическое

— токсическое: общее и местное

— аллергическое

— термоизолирующее.

Механическое действие материалов зависит от вида материала и в большей степени от площади контакта с тканями и органами в полости рта. Механическое действие полимерного или металлического базиса протеза может носить характер острой травмы с нарушением целостности строения слизистой оболочки. Могут наблюдаться очаги катарального воспаления, а также эрозии и гиперпластические разрастания. Механическое действие материала изменяется в зависимости от срока действия материала, от его физико-механических свойств. Так, например, у полимеров в условиях полости рта происходит набухание, вызывающее линейно-объёмные изменения. Ошибки, допущенные при протезировании больных, а также в технологии протезов, усиливают механическое действие материалов, а также травмирующий эффект протезов на ткани протезного ложа и пародонт опорных зубов и зубов-антагонистов.

Токсическое действие основных материалов связано с их составом и свойствами. Входящие в состав полимеров наполнители, пластификаторы, стабилизаторы, красители могут обладать токсическими действиями. Однако главным токсикогенным фактором акриловых пластмасс является их мономер. Его токсическое действие проявляется при реставрации протезов непосредственно в полости рта больного с использованием быстродействующей пластмассы. При контакте со слизистой мономер вызывает токсическое действие. Но кроме местного токсического действия в организме человека могут наблюдаться и общие изменения такие, как обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, диспепсия, астенизация и т.д.

Термоизолирующее действие протеза зависит от структурных свойств и линейно-объемных параметров базиса протеза. Повышение температуры под пластмассой базиса протеза способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудистой стенки. Термоизолирующее действие пластмассы провоцирует появление пллергической реакции организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *