Инструмент медицинский стерилизация

  • автор:

1. 2%-15 минут

2. 1,5%-30 минут

3. 0,75%- 60 минут

4 0 75% — 30 минут

162. Режим дезинфекции изделий медицинского назначения дезинфицирующим агентом «Пресепт»

ОТВЕТЫ:

1. 0,1%-90 минут

2. 0,5%-90минут

3. 1% — 60 минут

163. Дезинфекция медицинского инструментария средством «Сайдекс» проводится при режиме:
ОТВЕТЫ:

1. 2% — 15 минут

2. 2% — 60 минут

3. 2% — 20 минут

164. Режим дезинфекции при применении «Глутарал»
ОТВЕТЫ:

1. 2%-15 минут

2. 2% — 30 минут

3. 2%-60 минут

165. Инструменты из металла, изделия из стекла можно дезинфицировать:
ОТВЕТЫ:

1. сухим горячим воздухом при режиме 120°С — 45 минут

2. сухим горячим воздухом при режиме 160°С — 2,5 часа

166. Дезинфекция инструментария сухим горячим воздухом проводится:
ОТВЕТЫ:

1. без упаковки (на лотках), в воздушном стерилизаторе

2. только в упаковке из бязи, в воздушном стерилизаторе

167. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария проводится в:
ОТВЕТЫ:

1. 3% хлорамине — 60 минут

2. 5% хлорамине — 240 минут

3. 1% хлорамине-60 минут

168. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария проводится в:
ОТВЕТЫ:

1. закрытых емкостях из стекла, пластмассы

2. открытых емкостях, покрытых эмалью

3. закрытых емкостях, покрытых эмалью

169. Физический метод дезинфекции:

ОТВЕТЫ:

1. кипячение

2. протирание, выколачивание

3. обработка хлорамином

170. Методы дезинфекции:
ОТВЕТЫ:

1. физический

2. химической

3. биологический

171. Инструменты из металла, изделия из стекла, резины можно дезинфицировать:
ОТВЕТЫ:

1. кипячением

2. замачиванием в моющем средстве Лотос, Биолот

172. Физический метод можно применять при дезинфекции изделий из:
ОТВЕТЫ:

1. термостойких полимерных материалов

2. термолабильных полимерных материалов

173. Основной принцип асептики:
ОТВЕТЫ:

1. все, что попадает в рану должно быть уничтожено

2. все, что соприкасается с раной должно быть стерильным

174. Уничтожение болезнетворного начала на различных объектах внешней среды — это:

ОТВЕТЫ:

1. дезинфекция

2. стерилизация

3. асептика

4. антисептика

175. Дезинфекция уничтожает:
ОТВЕТЫ:

1. все формы жизнедеятельность микронов

2. только вегетативные формы микробов

176. При попадании крови ВИЧ-инфицированного пациента на руки медицинской сестры необходимо:

ОТВЕТЫ:

1. сообщить об этом старшей сестре отделения

2. обработать рану 70% спиртом, вымыть под проточной водой с мылом, повторить обработку спиртом

3. обработать кожу 5% спиртовым раствором иода

177. Инфекционная безопасность — это:
ОТВЕТЫ:

1. комплекс мероприятий по профилактике ВБИ

2. обработка изделий медицинского назначения

178. Контроль качества дезинфекции проводится постановкой:
ОТВЕТЫ:

1. йод — крахмальной пробы

2. Фенолфталеиновой пробы

3. азапирамовой пробы

179. Режимы стерилизации при воздушном методе:
ОТВЕТЫ:

1. 160°С-2,5 часа

2. 180°С-1час

3. 160°С-1час

4. 180°С — 2,5 часа

180. Влажная уборка помещений стационара должна проводиться не менее:
ОТВЕТЫ:

1. 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих средств

2. 3 раз в сутки с применением моющих средств

3. одного раза с применением дезинфицирующих средств

181. В зимнее время проветривание палат проводят не реже:
ОТВЕТЫ:

1. 2-3 раз в день

2. 1 раза в день

3. чем через каждые три часа

182. На каждого стационарного пациента должны быть:
ОТВЕТЫ:

1. две подушки

2. столько подушек, сколько он захочет

3. не менее трех подушек

183. 3% раствор хлорной извести готовится из трех литров маточного раствора и:
ОТВЕТЫ:

1. воды до 10 литров

2. воды до 3 литров

184. Пути передачи внутрибольничной инфекции:

ОТВЕТЫ:

1. искусственный — артифициальный

2. естественный

3. комбинированный

185. Источник инфекции при сыпном тифе:
ОТВЕТЫ:

1. зараженные вши

2. постельное белье пациента

3. больной человек

4. выделения больного

186. Обязательность назначения дезинфекции в очаге определяет:
ОТВЕТЫ:

1. наличие источника возбудителей

2. наличие факторов передачи

3. стойкость возбудителя во внешней среде

187. Контактные с больным гепатитом «В» подлежат наблюдению в течение:
ОТВЕТЫ:

1. 6 месяцев

2. 35 дней

188. Источником инфекции при гепатите «А» является:

ОТВЕТЫ:

1. больной человек

2. столовая посуда

3. предметы ухода

189. Столовая и чайная поезда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:
ОТВЕТЫ:

1. кипячения в 2% р-ре пищевой соды в течении 15 минут

2. замачивания в 3% растворе хлорамина на 30 минут

3. замачивания в 3% растворе хлорамина на 60 минут

190. Остатки пищи, больного гепатитом засыпают сухой хлорной известью в соотношении:

ОТВЕТЫ:

1. 1:5

2. 1:2

191. Внутрибольничная инфекция вызывается:

ОТВЕТЫ:

1. только вирусами

2. только кишечной палочкой

3. любыми бактериями и вирусами

192. Перчатки загрязненные кровью в ходе работы, обрабатываются:

ОТВЕТЫ:

1 3% хлорамином

2. 1% хлорамином

3. 0,5% хлорамином

193. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
ОТВЕТЫ:

1. 1 раз в неделю

2. 1 раз в 10 дней

194. Генеральная, уборка процедурного кабинета проводится:
ОТВЕТЫ:

1. 5% раствором хлорамина

2. 6% перекисью водорода с добавлением 5 гр. моющего средства на 1 литр перекиси водорода

3. 3% раствором хлорамина

195. После стерилизации химическим методом каждое изделие промывается:
ОТВЕТЫ:

1. дистиллированной водой

2. стерильной водой, дважды

196. Ватные шарики и изделия из х/бумажной ткани стерилизуются:
ОТВЕТЫ:

1. стерилизуются паровым методом

2. воздушным методом

3. стерилизуются только химическим методом

197. Срок хранения стерильных изделий простерилизованных в бумаге мешочной непропитанной:

ОТВЕТЫ:

1. 20 суток

2. 3 суток

3. 1 день

198. Выбор метода стерилизации зависит от:
ОТВЕТЫ:

1. особенностей стерилизуемого изделия

2. степени загрязненности изделия

199. Срок хранения изделий в упаковке из двухслойной бумаги, крепированной для медицинских целей:

ОТВЕТЫ:

1. 20 суток

2. 3 суток

3. 7 дней

200. При температуре, окружающей, среды выше 25°С

рабочий раствор азопирама используется:
ОТВЕТЫ:

1. в течение 30-40 минут

2. в течение 1-2 часов

201. Режим стерилизации при воздушном методе:
ОТВЕТЫ:

1. 180 С-60 минут

2. 180°С — 2,5 часа

3. 160°С — 60 минут

202. Положительная реакция при проведении амидопириновой пробы:
ОТВЕТЫ:

1. бывает при наличии остатков крови

2. может быть при наличии остатков лекарственных средств

3. при наличии остатков моющего средства

203. Режим предстерилизационной очистки при использовании средства «Биолот»:
ОТВЕТЫ:

1. 40°С — 15 минут

2. 50°С-15 минут

3. 20°С-5минут

204. Моющий раствор может подогреваться до 6 раз при использовании порошка: ОТВЕТЫ:

1. Лотос, Лотос-автомат

2. Айна, Астра, Маричка

205. Для приготовления моющего комплекса берут 5 грамм порошка, до 1 литра воды и:

ОТВЕТЫ:

1. 3% перекись водорода — 156 мл

2. 6% перекись водорода — 78 мл

3. 3% перекись водорода — 50 мл

206. Средство «Зифа» предназначено для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения:

ОТВЕТЫ:

1. ручным способом

2. механизированным способом

207. Средство «Зифа» в процессе использования можно подогревать:
ОТВЕТЫ:

1. дважды до температуры 50°С

2. 6 раз до температуры 40°С

208. Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится при режиме:
ОТВЕТЫ:

1. 6% перекись водорода — 60 минут

2. 6% перекись водорода — 2,5 часа

209. 20% спиртовой раствор хлоргексидина — это:
ОТВЕТЫ:

1. Гибитан

2. Сайдекс

3. Пресепт

210. Комплекс мер по предупреждению попадания микробов в рану при медицинских манипуля­циях — это:
ОТВЕТЫ:

1. асептика

2. антисептика

3. заключительная дезинфекция

4. текущая дезинфекция

ОТВЕТЫ: (санитарно-эпидем. режим)

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6

Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.

Подвергаться обязательной стерилизации должны:

— предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами

— диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.

Выделяют три основных этапа стерилизации:

— дезинфекция

— предстерилизационная очистка

— стерилизация

Стерилизация достигается путем применения термической, химической или радиоактивной обработки.

Качество стерилизации во многом зависит от контакта стерилизующего агента с поверхностью стерилизуемого инструмента. Выбор агента связан с природой инструмента, который необходимо стерилизовать.

Процесс стерилизации происходит в специальном устройстве, которое называется стерилизатор.

Методы стерилизации

1) Термический метод стерилизации

— Паровая стерилизация (автоклавирование)

При термической обработке гибнут живые организмы. Этот процесс ускоряется при добавлении влаги, но обычного пара недостаточно для стерилизации. Необходимо давление, больше атмосферного, что позволит повысить температуру пара для термического разрушения микробной жизни. Пар под давлением вызывает денатурацию и коагуляцию белка и его ферментов в клетках.

Устройство, в котором происходит стерилизация паром, называется автоклав. Весь цикл стерилизации в автоклаве может занять от 15 до 60 минут, в зависимости от давления, температуры и материала стерилизуемых инструментов.

Автоклавирование подходит для предметов, которые переносят влажность, высокое давление (от 1 до 3,5 атмосфер выше внешней среды), а также высокую температуру (от + 121°С до + 148 °C). Например, хирургические инструменты.

Отличным представителем устройств для паровой стерилизации является серия автоклавов Statim. Компактные кассетные стерилизаторы продлевают срок службы хрупких инструментов.

— Воздушная стерилизация (сухожаровой шкаф)

Сухое тепло в виде горячего воздуха используется в основном для стерилизации объектов на основе безводных масел, нефтепродуктов и порошков, что не может быть стерилизовано посредством пара и газа. Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры.

— Микроволновая стерилизация

Под действием не ионизирующих излучение микроволн, создаются гипертермические условия, которые нарушают жизненные процессы микроорганизмов. Температура цикла ниже, чем при стерилизации паром. Время цикла гораздо меньше – 30 секунд. Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации.

2) Химический метод стерилизации

— Стерилизация газом

Окись этилена.Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов.

Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Благодаря низким температурным условиям (+ 30 ° до + 60 ° C), данный метод стерилизации хорошо подходит для медицинских устройств со встроенной электроникой. Недостаток метода – легкая воспламеняемость.

Формальдегид. Газ убивает микроорганизмы путем коагуляции белка в клетках. Данный метод стерилизации является сложным и менее эффективным, чем другие методы стерилизации. От его использования для стерилизации почти отказались в Соединенных Штатах, Канаде и Австралии, но он до сих пор используется в некоторых странах Европы и Азии.

— Плазменная стерилизация

Плазма представляет собой состояние вещества отличное от твердого, жидкого или газообразного состояния. Это состояние достигается за счет создания сильного электрического или магнитного поля. Свободные радикалы перекиси водорода взаимодействуют с клеточными мембранами, ферментами, нуклеиновыми кислотами и нарушают жизненные функции микроорганизмов.

Основной цикл плазменной стерилизация состоит из четырех этапов (создание вакуума, Н2О2 инъекция, диффузия, плазменный разряд). Процесс занимает от 1 до 3 часов.

Данный метод стерилизации подходит для объектов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации.

— Стерилизация озоном

Озон является формой кислорода. Процесс стерилизации происходит посредством окисления, разрушения органических и неорганические веществ. Озон проникает в мембрану клетки, вызывая ее взрыв. Озон является нестабильным газом, но может быть легко генерирован из кислорода. Время цикла — до 60 минут в зависимости от размера камеры или нагрузки.

3) Радиационный метод стерилизации

Является наиболее эффективным методом стерилизации, но ограничивается только использованием в коммерческих целях.

Ионизирующее излучение производит ионы, которые выбивают электроны из атомов. Эти электроны ударяют смежный атом и либо присоединяются, либо выбивают электрон из второго атома. Ионная энергия преобразуется в тепловую и химическую энергию. Эта энергия вызывает гибель микроорганизмов путем разрушения молекулы ДНК, что предотвращает клеточное деление и распространение биологической жизни. Основными источниками ионизирующего излучения являются бета-частицы и гамма-лучи.

Каждый метод стерилизации имеет свои особенности. При выборе того или иного метода, следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно когда речь идет о стерилизации различных электронных устройств.

Дезинфекция (лат.des– приставка, обозначающая уничтожение и лат.infectio- инфекция) – это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, вирусов и их (бактерий) переносчиков. В этом случае гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов, загрязняющие обрабатываемые предметы.

Стерилизация – это уничтожение не только вегетирующих форм микроорганизмов, но и их спор, которые, как известно, отличаются особой устойчивостью к воздействию внешней среды.

Добиться уничтожения микроорганизмов можно путем воздействия, как физических факторов, так и химических средств, причем в зависимости от продолжительности воздействия (экспозиции) и интенсивности (концентрации) дезинфицирующих средств.

Виды дезинфекции.

Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию.

  1. Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций.

  2. Очаговая дезинфекция делится на очаговую и текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно, и очаговую, заключительную, дезинфекцию, которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Методы и средства дезинфекции.

Механические методы дезинфекции это:

— влажная уборка помещений и обстановки;

— выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;

— освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска

помещений;

— мытье рук.

Физические средства и методы(термические) – это:

— солнечные лучи и облучение ультрафиолетовыми излучениями;

— проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;

— сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;

— обработка кипятком или нагревание до кипения;

— пастеризация;

— тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 600С, экспозиция -1 час.);

— кипячение;

— воздушный метод дезинфекции (сухожаровой шкаф при t=1200С, экспозиция 45 мин.);

— паровой метод дезинфекции в специальных дезинфекционных камерах – паровоздушных или пароформалиновых – в режиме 0,5 атм, t=900С, экспозиция 30 минут.

Сущность камерной дезинфекции заключается в прогревании содержимого камер горячим воздухом (паром) до определенной температуры и при избыточном давлении, а при необходимости усиления воздействия пара – в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина).

Химические средства дезинфекции, обладающие сильными окисляющими свойствами, используются в виде водных растворов, эмульсий, порошков и др. К ним относятся:

— хлоросодержащие;

— перекись водорода (H2O2);

— перманганат калия (KMnO4);

— Дезоксон-1 и др.

К химическим методам дезинфекции относятся:

— орошение;

— протирание;

— полное погружение;

— пароформалиновый (см. выше).

Характеристика основных средств дезинфекции.

Основными средствами дезинфекции являются хлорсодержащие, кислородсодержащие, поверхностно-активные средства, гуанидины, альдегидсодержащие, спирты, фенолсодержащие средства.

Хлорная известьпредставляет собой порошок белого цвета, щелочной реакции, имеющий резкий раздражающий запах. Качество хлорной извести зависит от содержания активного хлора (CL-) в количестве 25% по активному хлору. При снижении активности хлора до 15% хлорная известь к применению непригодна.

Применяется для обеззараживания воды, посуды, помещений, выделений пациента, туалетов и т.д. в виде 0,5-10%-ных водных растворов и в сухом виде. Сухой хлорной известью засыпают только выделения пациента, остатки пищи, промывании воды в соотношении 1:5 (200 г. сухой хлорной извести на 1 л. Биологических жидкостей).

Хлорамин-Б.Активность – 26% поCL-. Исходным продуктом для изготовления хлорамина-Б является бензол (хлорамина-Т — толуол). Хлорамин-Б растворим в воде, его растворы не портят и не обесцвечивают ткани. Горячие растворы (50, 600С) и активированные растворы хлорамина обладают более высоким обеззараживающим действием.

Применяется хлорамин для дезинфекции предметов медицинского назначения, профилактической и очаговой дезинфекции (кишечные, капельные инфекции бактериальной и вирусной этиологии, туберкулез, грибковые заболевания).

Гипохлорит кальция нейтральный. Активность 52% активногоCL-. В лечебных учреждениях используется порошкообразный гипохлорит кальция (ДТСГК – две-третьосновная соль гипохлорита кальция) белого цвета. Образуется слегка мутный раствор, который можно использовать через 30 мин. после приготовления. Стоек при хранении, мало гигроскопичен и даже на воздухе сохраняет активность поCL-.

Хлоргексидин биглюконат (гибитан) (производство фирм Англии и Польши). Прозрачный 20%-ный раствор, не имеет запаха. Особых условий хранения не требует. Относится к классу так называемых поверхностно-активных веществ. Хорошо растворим в воде, спирте, не изменяет своих свойств при длительном хранении, имеет длительный антимикробный эффект, обладает выраженным дезодорирующим действием, не вызывает явной коррозии металлов при кратковременном (2-3 мин.) пребывании инструментов в растворе.

На протей, кислотоустойчивые палочки, вирусы и споры препарат действия не оказывает.

Предназначен для обеззараживания хирургического инструментария, рук хирурга, медсестер, акушерок. Используется в качестве лечебного, антисептического средства, а также для текущей и заключительной дезинфекции.

Перекись водорода (H2O2)относится к группе окислителей. Выпускается промышленностью в виде водного раствора 29-30%-ной концентрации под названиемпергидроль. Представляет собой жидкость без запаха и цвета, горько-вяжущего вкуса. Обладает высокими бактерицидными свойствами. Растворы перекиси водорода в количестве 0,5-6%-ной концентрации не портят предметы, не коррозируют металлы, малотоксичны. Применяются в 3-4%-ной концентрации, с экспозицией от 80 до 180 мин. с моющими средствами («Прогресс» и др.), позволяют объединить процесс химического обеззараживания после отмывания крови с механической очисткой, в результате чего усиливается дезинфицирующий эффект; 0,5%-ной концентрации с 0,5%-ным моющим средством для предстерилизационной очистки при температуре 45-500С, экспозиция 15 мин.

Растворы перекиси водорода хранятся в темном, прохладном месте, недоступном для общего пользования. Бутылки с пергидролем должны иметь кожух. Переносить осторожно.

Как выбрать препарат для обеззараживания «критических», «полукритических» и «некритических» медицинских инструментов

«Критическими» именуют те инструменты, которые в процессе использования находятся в контакте со стерильными тканями или с сосудистой системой организма человека

Первый этап − дезинфекция, проводится методом погружения инструментария в предварительно подготовленный согласно инструкции раствор дезинфектанта. Очень важно, чтобы этот этап проводился непосредственно после использования инструмента.


Препараты для проведения дезинфекции ИМН должны отвечать следующим характеристикам: не фиксировать органические загрязнения на инструментах; обладать высокими моющими свойствами; обеспечивать необходимый спектр антимикробного действия.

В ассортиментном портфеле компании «Интердез» есть препараты, которые отвечают заявленным характеристикам. К ним относится «Дезекон», «Дезекон ОМ» и «Максисан».

Предстерилизационная очистка проводится сразу после дезинфекции. Для ее проведения используют препараты, обладающие повышенным моющим действием для эффективного удаления различных органических загрязнений: белковые загрязнения, лекарственные препараты, механические загрязнения и т. д.

К препаратам с таким эффектом относится «Санифект», «Дезекон», «Максисан», «Фан».
Стерилизация обеспечивает полное уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на инструментах. Она проводится термическими или химическими методами. Самый оптимальный метод − стерилизация с использованием паровых или воздушных стерилизаторов. Однако в случае, если материал инструмента нельзя подвергать термической обработке, проводится химическая стерилизация.

Препарат для проведения химической стерилизации «критических» ИМН должен уничтожать споровые формы микроорганизмов. Такой эффект обеспечивает средство «Стерилил».

«Полукритические» изделия медицинского назначения контактируют со слизистыми оболочками пациента или с неповрежденной кожей

Эта категория включает оборудование респираторной терапии и анестезии, некоторые эндоскопы, манометры и т. д. Такие инструменты подвергают дезинфекции высокого уровня (ДВУ). Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) это обработка инструментов специальным химическим веществом для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также уменьшения количества спор.

Препараты для проведения дезинфекции высокого уровня должны отвечать следующим требованиям: наличие спороцидного действия и установленных режимов стерилизации; сокращенное время действия (экспозиции) по сравнению со стерилизацией. Вышеуказанным характеристикам отвечает препарат «Стерисил».

«Некритическими» называют изделия медицинского назначения, которые контактируют с неповрежденной кожей, но не имеют контакта со слизистыми оболочками

Такие инструменты подвергают дезинфекции. Препараты для проведения дезинфекции «некритических» инструментов должны характеризоваться повышенным моющим действием (помимо дезинфицирующего), не иметь в составе летучих компонентов, не иметь неприятного запаха, обеспечивать быструю дезинфекцию при экспозиции до пяти минут. Рекомендуем к использованию «ФАН» и «Дезекон ОМ».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *