Инструкция по охране труда медсестры диетической

  • автор:

Инструкция по охране труда для диетической сестры

1. Общие требования охраны труда
1.1. Настоящая инструкция по охране труда для диетической сестры в ДОУ устанавливает основные требования по охране труда перед началом, во время и по завершению работы диетсестры в детском саду, а также порядок действий при возникновении аварийных ситуаций в процессе работы в дошкольном образовательном учреждении.
1.2. К самостоятельной работе диетической сестрой в дошкольном образовательном учреждении имеют допуск лица, достигшие возраста 18 лет, имеющие соответствующее медицинское образование, прошедшие все необходимые инструктажи по охране труда, обязательный медицинский осмотр при отсутствии каких-либо противопоказаний по состоянию здоровья.
1.3. Диетсестра ДОУ должна ознакомиться с данной инструкцией по охране труда, должностной инструкцией, пройти в дошкольном образовательном учреждении вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте.
1.4. В целях выполнения требований охраны труда диетсестра ДОУ обязана:

  • соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка детского сада;
  • соблюдать правила поведения в помещениях и на территории дошкольного образовательного учреждения;
  • соблюдать установленные режимы труда и отдыха, трудовую дисциплину;
  • заботиться о личной безопасности и личном здоровье, а также о безопасности и здоровье воспитанников и работников детского сада;
  • применять способы, обеспечивающие безопасность труда;
  • знать санитарно-гигиенические требования содержания помещений, пищеблока, правила санитарии и гигиены;
  • соблюдать требования и правила охраны труда, пожарной и электробезопасности, соответствующие инструкции по охране труда и пожарной безопасности;
  • немедленно сообщать заведующему ДОУ (при отсутствии – иному должностному лицу) о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью воспитанников, несчастном случае, оказывать необходимую первую помощь пострадавшим;
  • правильно применять средства индивидуальной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы;
  • проходить предварительный (при поступлении на работу), периодический медицинские осмотры;
  • письменно сообщать заведующему ДОУ (при отсутствии – иному должностному лицу) об отказе от выполнения порученной работы в случае возникновения непосредственной опасности для жизни и здоровья работника и воспитанников детского сада до устранения этой опасности;
  • выполнять работу в соответствии с должностной инструкцией и только ту, которая поручена непосредственным руководителем, безопасные способы выполнения которой известны.

1.5. Во время выполнения работ возможно воздействие на диетсестру следующих опасных и вредных факторов:

  • порезы рук во время использования кухонного инвентаря на пищеблоке;
  • термические ожоги при непосредственном нахождении на пищеблоке;
  • травмы, полученные при падении предметов с высоты, а также на скользком и влажном полу;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника, развитие близорукости при неправильном подборе мебели;
  • нарушение остроты зрения при недостаточной или неправильной освещенности помещения;
  • поражение электрическим током при включении электроосвещения, использовании поврежденных электрических розеток, неисправном электрооборудовании;
  • поражение током при включении и непосредственной работе с бактерицидной кварцевой лампой, медицинской или другой аппаратурой;
  • поражение слизистой оболочки глаз в связи с невыполнением техники безопасности при пользовании бактерицидными кварцевыми лампами;
  • уколы, порезы при оказании первой медицинской помощи пострадавшим.

1.6. Диетическая сестра ДОУ обеспечивается следующей спецодеждой:

  • халат белый;
  • колпак или косынка.

1.7. Медицинская сестра диетическая в ДОУ обязана строго соблюдать требования данной инструкции по охране труда, противопожарный режим, правила пожарной безопасности в детском саду, знать и уметь быстро находить места расположения первичных средств пожаротушения, а также направления эвакуационных путей в случае возникновения пожара или иной ЧС.
1.8. Во время выполнения работ диетическая сестра обязана соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты, выполнять требования личной гигиены и содержать в надлежащей чистоте свое рабочее место.
1.9. В кабинете диетической сестры должна иметься медицинская аптечка с необходимым набором медикаментов и перевязочных средств оказания первой медицинской помощи пострадавшим.
1.10. Диетсестра, допустившая невыполнение или нарушение настоящей инструкции по охране труда в ДОУ, привлекается к дисциплинарной ответственности в соответствии с Уставом дошкольного образовательного учреждения и Трудовым кодексом Российской Федерации, при необходимости, подвергается внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.


скачать: инструкции по Охране труда для пищеблока (кухни)
Инструкции для пищеблока Школы, ДОУ, Столовой, Ресторана, Кафе. Обновление: 15.04.2020г
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Диетическая сестра дошкольного образовательного учреждения должна приходить на работу в чистой, опрятной одежде, перед началом работы тщательно вымыть руки, сменить обувь, надеть чистый медицинский халат, головной убор.
2.2. Надеть удобную обувь на низком каблуке и с закрытой пяткой. Обувь должна быть на нескользящей подошве. В процессе работы халат должен быть застегнут.
2.4. На руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.5. Перед началом работ диетическая сестра дошкольного образовательного учреждения должна проверить безопасность рабочего места на предмет стабильного положения и исправности мебели, стабильного положения находящихся в сгруппированном положении документов, а также проверить наличие в достаточном количестве и исправность канцелярских принадлежностей, необходимых ей для работы по контролю за поступающей в пищеблок детского сада продукцией и приготовлением блюд детского питания.
2.6. Осмотреть помещение и убедиться в исправности электроосвещения. Проверить работоспособность электрической розетки и других электрических приборов, наличие огнетушителей.
2.7. При посещении санитарного узла необходимо снять медицинский халат и разместить в специально отведенном месте, после посещения санитарного узла — тщательно вымыть руки с применением жидких моющих и антисептических средств. Не допускается пользоваться детским туалетом.
2.8. Обнаруженные нарушения требований по охране труда необходимо устранить до начала выполнения работы, при невозможности сделать это — сообщить о недостатках в обеспечении охраны труда заместителю заведующего по административно-хозяйственной работе и до их полного устранения к работе не приступать.

3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Диетическая сестра ДОУ в своей работе должна применять только исправное оборудование, инструмент, приспособления и использовать их только для тех работ, для которых они предназначены.
3.2. При выполнении работы необходимо содержать в чистоте и порядке рабочее место, не загромождать его и проходы к нему.
3.3. Соблюдать требования личной гигиены, санитарии, правила охраны труда и пожарной безопасности.
3.4. При осуществлении контроля за хранением запаса продуктов питания, качества пищевых продуктов при их поступлении в кладовую детского сада, диетсестра должна:

  • удостовериться в прочности закрепления стеллажей, они должны быть прочными, исключающими падение груза, иметь бортики;
  • убедиться, что грузы уложены аккуратно, надежно, чтобы не было их падения. Более тяжелые грузы размещены на нижних полках стеллажей, проходы не загромождены тарой, товарами и другими предметами;
  • требовать, чтобы работы на высоте 1,5 м производились с использованием исправных стремянок и лестниц, имеющих приспособления от скольжения. Не допускать использование вместо стремянки (лестницы) случайных подставок. Следить, чтобы не производились работы с верхней ступеньки стремянки (лестницы).

3.5. Находясь на пищеблоке, во избежание травмирования диетсестра должна:

  • проверить наличие диэлектрических ковриков в зоне обслуживания электрооборудования и деревянных решеток на полу в помещении посудомойки;
  • при работе с ножом соблюдать осторожность, беречь руки от порезов. Не допускается ходить и наклоняться с ножом в руках и переносить нож, не вложенный в футляр (пенал), использовать ножи с непрочно закрепленными полотнами, рукоятками, имеющими заусенцы, затупившимися лезвиями;
  • для защиты рук от ожогов следует использовать средства индивидуальной защиты рук (прихватки) и не допускать касания незащищенными руками за пекарские и жарочные шкафы, горячую кухонную посуду и горячие поверхности инвентаря (ручки наплитных котлов, противни и др.);
  • в целях предохранения от ожогов располагаться на безопасном расстоянии при открытии дверцы камеры жарочного или пекарного шкафа.

3.6. Во избежание поражения электрическим током или выхода из строя электроустановок необходимо соблюдать следующие меры электробезопасности:

  • не прикасаться к открытым и неогражденным (не защищенным) токоведущим частям оборудования, поврежденным или неисправным выключателям, штепсельным розеткам, вилкам, оголенным и с поврежденной изоляцией проводам;
  • не допускать резких сгибов и защемления электрических соединительных кабелей, проводов (шнуров);
  • не оставлять без присмотра включенные электроприборы и аппараты, отключать их от сети в перерывах в работе, по окончании работы;
  • запрещается подключать к электросети и отключать от нее приборы мокрыми и влажными руками;
  • не оставлять включенные в электросеть приборы без присмотра, особенно кварцевые лампы и пр.
  • отсоединение электрооборудования от сети следует производить удалением вилки из розетки, держась за корпус вилки, а не за соединительный электрический кабель (шнур);
  • при возникновении неисправностей во время работы электрооборудования необходимо обесточить его и сообщить об этом заместителю заведующего по административно-хозяйственной работе (завхозу).

3.7. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории дошкольного образовательного учреждения, пользоваться только установленными проходами.
3.8. Знать пути эвакуации при пожаре, порядок действий при пожаре, уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения (порошковым огнетушителем).
3.9. Не использовать для сидения и (или) в виде подставки случайные предметы и оборудование.
3.10. Не допускается во время работы нарушать инструкцию по охране труда для диетсестры в ДОУ, иные инструкции по охране труда при выполнении работ и работе с оборудованием и кухонным инвентарем в детском саду, непосредственно во время выполнения работы пользоваться мобильным телефоном.
3.11. При возникновении неисправностей в работе оборудования, опасной или аварийной ситуации прекратить работу и сообщить об этом заместителю заведующего по административно-хозяйственной работе (завхозу) или иному должностному лицу.


скачать: пакет Положений для ДОУ
51 положение пакетом или поштучно. Дата обновления: 02.09.2020 г
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. Не допускается приступать к выполнению работы в случае плохого самочувствия или внезапной болезни.
4.2. В случае пожара, аварии и других стихийных бедствий диетическая сестра детского сада в первую очередь принимает меры по спасению детей.
4.3. При возникновении пожара необходимо:

  • незамедлительно эвакуировать детей из помещения;
  • по возможности закрыть все форточки и окна с целью быстрого нераспространения огня, отключить электроэнергию;
  • вызвать пожарную службу по телефону 01 (101);
  • сообщить о пожаре заведующему ДОУ (при его отсутствии – иному должностному лицу);
  • при отсутствии угрозы жизни, приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения (огнетушитель, песок, вода, плотное покрывало).

4.4. При несчастном случае необходимо:

  • незамедлительно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему, устранить воздействие на него повреждающих факторов, угрожающих жизни и здоровью (освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду, убрать травмирующий предмет, подставить под холодную струю воды при ожоге и др.);
  • выполнить необходимые мероприятия и действия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца, остановить кровотечение);
  • при необходимости транспортировать пострадавшего в медицинский кабинет, вызвать «скорую помощь»;
  • сообщить о случившемся воспитателю, заведующему дошкольным образовательным учреждением (при его отсутствии – иному должностному лицу);
  • сберечь до служебного расследования обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других детей и сотрудников детского сада).

4.5. При аварии (прорыве) в системе отопления, водоснабжения необходимо сообщить о происшедшем заместителю заведующего по административно-хозяйственной работе (завхозу) дошкольного образовательного учреждения.
4.6. Обо всех нарушениях и неисправностях, угрожающих жизни и здоровью воспитанников и работников ДОУ, незамедлительно сообщить заведующему дошкольным образовательным учреждением (при его отсутствии — иному должностному лицу).
4.7. В случае угрозы или возникновения очага опасного воздействия техногенного характера, угрозы или приведения в исполнение террористического акта следует руководствоваться соответствующими инструкциями и Планом действий.

5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Следует привести в надлежащий порядок свое рабочее место.
5.2. Отключить электроприборы от электросети.
5.3. Необходимо снять с себя медицинский халат, сменную обувь и разместить их в отведенное место, тщательно вымыть руки с мылом.
5.4. Тщательно проветрить помещение, закрыть все окна, фрамуги, форточки, перекрыть воду.
5.5. Уходя, выключить электроосвещение, закрыть входную дверь.
5.6. Обо всех недостатках, неисправностях, выявленных во время работы, следует доложить заместителю заведующего по административно-хозяйственной работе (завхозу) дошкольного образовательного учреждения.

Инструкцию разработал: __________ /_______________________/

С инструкцией ознакомлен (а)
«___»_____20___г. __________ /_______________________/


скачать: Должностные инструкции для ДОУ (Профстандарт)
31 инструкция поштучно и пакетом, обновление — 25 марта 2020 года
скачать: документы по Пожарной безопасности в ДОУ
33 документа с учетом приказов на 2 сентября 2020 г

Общие требования

1.1. К трудовой деятельности допускаются только лица, достигшие 18 лет, которые прошли медкомиссию и инструктаж по ТБ на рабочем месте.

1.2. Медицинская сестра в обязательном порядке обеспечивается спецодеждой и индивидуальными средствами защиты.

1.3. Медицинская сестра обязана соблюдать правила внутрибольничного распорядка.

1.4. Медицинская сестра обязуется использовать по назначению выданные индивидуальные защитные средства.

Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Медицинская сестра обязана надеть исправную и чистую спецодежду и спецобувь, при этом спецодежда должна иметь плотно застегнутые или завязанные ворот и рукава. Развевающиеся полы или иные детали недопустимы.

2.2. Подготовить к работе инструменты.

2.3. Проверить освещение в коридорах и проходах контролируемого участка больницы.

Охрана труда во время работы

3.1. В рабочее время недопустимо заниматься посторонними делами и разговорами.

3.2. Необходимо содержать в безупречной чистоте рабочее помещение, соблюдать требования стерильности.

3.3. Отслеживать целостность стеклянных деталей оборудования и медицинской посуды, не использовать поврежденные стеклянные предметы.

3.4. При работе с едкими веществами (хлорамин, хлорная известь и т.д.) пользоваться резиновыми перчатками.

3.5. Мытье посуды из-под кислот, щелочей и т.д. производить только с использованием средств защиты.

3.6. Соблюдать требования ТБ при работе с электроприборами:

3.6.1. Запрещается работать с неисправными электроприборами;

3.6.2. Запрещается самостоятельно ремонтировать электроприборы при отсутствии допуска;

3.6.3. Запрещается включать или выключать электроприборы мокрыми руками.

3.7. Соблюдать ТБ при пользовании газовым оборудованием.

3.8. При переноске грузов запрещается поднимать тяжести весом более 10 кг и переносить на расстояние более 50 м.

3.9. Переноску бутылей с кислотами или щелочами или иными химически активными веществами осуществлять только вдвоем, при этом пользоваться специальной тарой, предварительно проверив ее исправность.

3.10. Использованные перевязочные материалы, а также грязную ветошь убирать в специальный контейнер и своевременно выносить на улицу в место, отведенное для сбора мусора.

Безопасность в аварийных ситуациях

4.1. Выключить оборудование.

4.2. О травмах, отравлениях и внезапном ухудшении самочувствия следует немедленно извещать руководство.

4.3. В случае поражения человека электротоком необходимо немедленно обесточить оборудование и оказать пострадавшему первую помощь.

4.4. В случае пожара необходимо:

4.4.1. Обесточить оборудование;

4.4.2. Принять меры к тушению возгорания;

4.4.3. Если потушить пожар не представляется возможным, приступить к спасению пациентов и материальных ценностей.

Безопасное окончание работы

5.1. Обесточить оборудование.

5.2. Привести в порядок помещение и спецодежду.

5.3. Вымыть с мылом лицо и руки.

Подробнее об охране труда можно прочитать на главной странице нашего сайта.

С этим также читают:

  • Инструкция по охране труда перед работой для слесаря-сантехника
  • Охрана труда уборщицы
  • Охрана труда в офисе
  • Охрана труда водителя автомобиля

Назад к статьям

Специально проведенные исследования показали, что многие элементы труда врача во время амбулаторного приема выполняются в вынужденных, нефизиологических позах, что ведет к быстрому нарастанию утомления различных звеньев опорно-двигательного аппарата, развитию в них функциональной недостаточности и дискомфортных ощущений, а также отрицательно сказывается на качестве диагностической работы.

Одним из важных разделов научной организации труда (НОТ), направленных на создание благоприятных условий для эффективной и качественной работы, является рациональная организация рабочего места и условий труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. Однако до настоящего времени в поликлиниках страны этому вопросу не уделяется еще должного внимания. Используемые в практической деятельности врача и медицинской сестры канцелярские столы из-за ограниченной площади покрытия и отсутствия приспособлений для размещения медицинской документации, инструментария и оргтехники малопригодны для наведения порядка на рабочем месте. Часто на рабочем месте врача можно встретить гору медицинских карт, разных бланков, направлений, стаканы со шпателями и термометрами, что создает тесноту и беспорядок. Плохая организация рабочего места приводит к нерациональным затратам рабочего времени. Установлено, что в течение трехчасового амбулаторного приема участковому врачу-терапевту в среднем четыре раза приходится искать затерявшиеся медицинский документ, бланк, медицинскую карту. Время, затрачиваемое на поиск каждого документа, колеблется от 10 секунд до 3,5 минут. Помимо потерь рабочего времени, это обстоятельство является причиной дополнительного психоэмоционального напряжения в работе врача и медицинской сестры, создает неблагоприятную атмосферу на приеме, отрицательно сказывается на состоянии лечебно-диагностического процесса.

Специально проведенные исследования показали, что многие элементы труда врача во время амбулаторного приема выполняются в вынужденных, нефизиологических позах, что ведет к быстрому нарастанию утомления различных звеньев опорно-двигательного аппарата, развитию в них функциональной недостаточности и дискомфортных ощущений, а также отрицательно сказывается на качестве диагностической работы, особенно на этапе физикального обследования больного. В значительной степени вынужденность рабочих поз медицинских работников на амбулаторном приеме связана с нерациональной организацией рабочих мест: несовершенным оборудованием, неправильным подбором и размещением мебели, несоответствием ее специфике труда, антропометрическим данным и физиологическим возможностям работающих.

Совершенствование организации и обслуживания рабочих мест в учреждениях здравоохранения должно быть направлено на создание оптимальных условий, обеспечивающих высокий уровень работоспособности медицинского персонала, более полное использование рабочего времени врача и медицинской сестры на основные виды труда.

Общие требования к организации рабочих мест

Под рабочим местом следует понимать зону трудовых действий работника или группы работников, оснащенную и оборудованную всем необходимым для выполнения своих служебных обязанностей. При организации рабочих мест медицинских работников прежде всего учитывается тип учреждения и профиль специалиста, то есть рабочее место должно быть специализированным.

Рациональная организация любого рабочего места в лечебно-профилактическом учреждении должна предусматривать оснащение, рациональную планировку, организацию обслуживания рабочего места, соблюдение эргономических, эстетических и санитарно-гигиенических требований.

Оснащение рабочих мест является одним из основных условий рационального использования труда медицинских работников и предполагает обеспечение каждого рабочего места набором мебели, специальными приборами и оборудованием, средствами оргтехники, стандартными бланками и т.д. При оснащении необходимо учитывать характер трудовой деятельности работающих.

Важное значение в организации рабочего места имеет рациональное размещение медицинской мебели и оборудования во врачебном кабинете. В соответствии с эргономическими требованиями (см. ниже), а также исходя из наблюдений за действиями врача и медицинской сестры мебель и оборудование врачебного кабинета рекомендуется размещать, руководствуясь следующими правилами:

  • рабочий стол врача и медицинской сестры должен находиться в наиболее освещенной части кабинета;
  • вокруг стола необходимо иметь пространство, обеспечивающее свободное передвижение врача и медицинской сестры от стола к любому предмету в кабинете;
  • кушетка для обследования пациента должна располагаться таким образом, чтобы правая половина тела пациента находилась со стороны врача; кушетку необходимо отгородить от входной двери ширмой и вплотную к ней поставить стул для пациента;
  • расположение каждого предмета должно быть продумано, чтобы свести до минимума затраты на передвижения и обеспечить соблюдение эстетических требований в оформлении кабинета;
  • дверь кабинета должна быть доступна обозрению, чтобы врач мог видеть входящего пациента.

Эргономические требования к организации рабочих мест определяют соответствие конструктивных данных и габаритов рабочей мебели, оргоснастки антропометрическим, биомеханическим и психофизиологическим возможностям организма человека. Соблюдение их позволяет обеспечить медицинскому работнику в процессе трудовой деятельности физиологически рациональную позу, соответствующую критериям функционального комфорта.

Гигиенические требования к организации рабочих мест врачебных кабинетов предусматривают соблюдение в них основных санитарно-гигиенических нормативов: достаточных площади, кубатуры, метража на одного работающего, параметров микроклимата, освещенности, шума и т.д.

Эстетические требования к организации рабочих мест предусматривают выполнение комплекса рекомендаций по художественному оформлению рабочих помещений, интерьеров кабинетов, учреждения в целом.

Эргономические, гигиенические и эстетические требования к организации рабочих мест изложены в соответствующих нормативных и методических материалах.

Обслуживание рабочих мест включает организацию документооборота, обеспечение медикаментами, стандартными бланками и инструментарием, организацию вызова больных, подготовку рабочих мест и уборку помещений.

При рациональной организации обслуживания рабочих мест важное место должно отводиться использованию стандартных бланков-направлений на исследование и лечение. Как показали наблюдения, частота выписки направлений, например, в кабинете участкового врача-терапевта составляет в среднем 23 раза врачом и 46 раз медицинской сестрой на 100 посещений, а в ЛОР-кабинете — 21 и 31 соответственно. На выписку одного направления затрачивается в среднем 1,4 м. С учетом того, что пациенту необходимо разъяснить, куда и в какой кабинет необходимо явиться, как подготовиться к исследованию, непроизводительные затраты рабочего времени значительно возрастают. Поэтому рационализация данного элемента труда медицинского персонала оказывает существенную пользу в работе специалистов поликлиник. Стандартные бланки-направления рекомендуется использовать по определенным видам исследования. Лицевая сторона каждого бланка-направления состоит из двух разделов.

В первый раздел медицинская сестра вносит фамилию, инициалы, номер медицинской карты и адрес больного, а также фамилию врача и дату назначения. Вторая часть предназначена для заполнения результатов исследования вспомогательно-диагностических служб. Обратная сторона бланка имеет памятку для больного, включающую сведения о правилах подготовки к исследованию, месте и времени его проведения. Наличие таких бланков полностью освобождает врача от написания направлений, экономит рабочее время медсестры. Бланки-направления необходимо размещать в бланкотеке стола, только в этом случае ими удобно пользоваться.

Значительно экономит рабочее время врача использование заранее заготовленных рецептурных прописей. Установлено, что частота их выписки составляет, например, у врача-отоларинголога в среднем 100-150 на 100 посещений, у участкового врача-терапевта соответственно 200-250. Специально проведенные исследования показали, что врач-отоларинголог оперирует в своей работе примерно 100, а участковый врач 140-160 рецептурными прописями, большая часть из которых используется неоднократно в течение рабочего дня и недели. С учетом изложенного оптимальный объем рецептотеки должен быть рассчитан на 40-60 рецептурных прописей.

При рациональной организации рабочего места требуют решения вопросы сокращения затрат времени на ведение медицинской карты амбулаторного больного, которые занимают в работе врачей основных специальностей не менее 25-30% рабочего времени на приеме. С указанной целью в настоящее время в поликлиниках рекомендуется применять клишированные вкладыши в медицинскую карту, позволяющие путем подчеркивания перечисленных в них признаков и вписывания недостающих в специально отведенные строки заметно сократить (на 15-20%) затраты врачей на заполнение медицинской карты. Вкладыши могут печататься типографским способом или путем изготовления резинового клише. В последнем случае они отпечатываются по мере необходимости непосредственно в кабинете врача.

Поддержание функциональных связей врачей на амбулаторном приеме обеспечивается оборудованием рабочих мест средствами связи со всеми основными подразделениями и службами поликлиники: регистратурой, кабинетами врачей-специалистов, заведующими отделением, вспомогательными лечебно-диагностическими кабинетами.

Для вызова пациента в кабинет врача целесообразно применять световую или звуковую сигнализацию. При использовании световой сигнализации у дверей кабинета устанавливается световое табло с надписью «Не входить», которое освещается во время приема пациента, и «Входите», когда врач принял больного и вызывает следующего. На рабочем месте врача в этом случае оборудуется включатель светового сигнала. При втором варианте используется любое переговорное устройство связи, работающее в громкоговорящем режиме.

Таким образом, продуманная организация и обслуживание рабочего места, его оснащение и оборудование с учетом требований эргономики и эстетики, рациональная планировка кабинета должны быть направлены на создание условий для эффективной и качественной работы врача и медицинской сестры, ведущих амбулаторный прием.

Литература

  1. Методические рекомендации по организации рабочего места врача и медицинской сестры поликлиники (утв. МЗ СССР 23.12.1983 N 10-11/2).

Центр изучения

социально-экономических

проблем здравоохранения

С.Н.ЛЕБЕДЕВ

для участковой медицинской сестры

территориального терапевтического

участка

Общие требования охраны труда

1.1. На основании настоящей инструкции разрабатывается инструкция по охране труда для участковой медицинской сестры территориалаьного терапевтического участка с учетом условий ее работы в конкретном учреждении.

1.2. К самостоятельной работе участковыми медицинскими сест­рами средний медицинский персонал не моложе 18 лет, прошедший спе­циальную подготовку, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

1.3. Работодатель обязан обеспечить проведение за счет собствен­ных средств обязательные предварительные (при поступлении на ра­боту) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования) работников, внеочередные медицинские ос­мотры (обследования) работников по их просьбам в соответствии с медицинскими показаниями, не допускать работников к выполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинс­ких осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний.

Участковые мед.сестры, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие НВsАg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.

При выявлении НВsАg проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом.

Участковые мед.сестры с выявленной НВs-антигенемией, относящие­ся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, на­правленные на предупреждение заражения гепатитом «В» как членов сво­ей семьи, так и пациентов. Все парентеральные манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках.

1.4. Участковые мед.сестры, поступающие на работу, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Вводный инструк­таж регистрируется в журнале вводного инструктажа по охране труда.

1.5. Участковые мед.сестры, принятые на работу должны пройти пер­вичный инструктаж по охране труда на рабочем месте с регистрацией в журнале инструктажа.

1.6. Участковые мед.сестры проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Инструктаж проводится руководителем под­разделения с записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

1.7. При выполнении разовых работ, не связанных с их прямыми обязанностями, участковые сестры должны пройти целевой инструктаж.

1.8. Участковые мед.сестры обязаны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха. Продолжительность рабочей недели медицинской участковой сестры — не более 39 часов.

1.9. При проведении работ на участковых мед.сестер возможно воз­действие следующих опасных и вредных производственных факторов:

опасность заражения, при передаче инфекции контактным, воз­душно-капельным путем. При этом опасность передачи инфекции рас­пространяется не только на медицинский персонал, а также членов их семей, но и на других больных;

опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей антибиотиков, витаминов идезинфекционных средств в воздухе рабочей зоны;

механическое травмирование иг­лами и другими острыми инструментами;

возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядо­витых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желу­дочно-кишечный тракт;

повышенная физическая нагрузка;

повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание кото­рой может пройти через тело человека;

опасность укусов животных, насекомых;

опасность травмирования при неадекватном поведении больного, находящегося в состоянии алкогольного, наркотического возбуждения.

1.10. На работах с вредными или опасными условиями труда, а также на работах,выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, работникам выдаются сертифицированные средства индивидуальной защиты, смывающие и обеззараживающие средства в соответствии с нормами, утвержденными в установленном порядке. Приобретение, хранение, стирка, чистка, ремонт, дезинфекция и обеззараживание средств индивидуальной зашиты работников осу­ществляется за счет средств работодателя.

1.11. Участковые мед.сестры должны быть обеспечены следующими видами бесплатной спец. одежды, спец. обуви и других средств индивидуальной защиты, а также санитарно-гигиенической одежды и санитарной обуви:

халат х/б. — 4 шт. на 24 месяца;

колпак или косынка х/б. — 4 шт. на 24 месяца;

полотенце — 4 шт. на 24 месяца;

щетка для мытья рук — дежурная;

при выездах и выходах на участки и линии:

плащ из ткани «плащ-палатка» с капюшоном или

плащ из ткани «дрилл-саржа» (дежурные);

сапоги резиновые — 1 пара;

полуботинки (ботинки) кожаные — 1 пара;

сапоги зимние кожаные — 1 пара на 2 года;

в зимнее время в сельской местности дополнительно:

полушубок — дежурный;

валенки — 1 пара на 3 года.

1. 12. Мед.сестры обязаны:

соблюдать требования охраны труда и правильно применять сред­ства индивидуальной и коллективной защиты;

проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда;

немедленно извещать своего непосредственного или вышестояще­го руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении при­знаков острого профессионального заболевания (отравления);

соблюдать правила пожарной безопасности, знать места располо­жения средств пожаротушения;

владеть навыками оказания медицинской помощи при ожогах, отравлениях, поражении электрическим током и других травмах.

1.13. Участковые сестры, допустившие невыполнение или наруше­ние инструкции по охране труда; подвергаются дисциплинарному воз­действию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *