Бронхит больничный

  • автор:

Больничный лист при таком заболевании как бронхит, имеет ряд особенных характеристик. Главная заключается в том, что он становится нетрудоспособным, а процесс лечения и восстановления может занять продолжительный период времени. Главная причина в определении продолжительности отпуска лежит в степени тяжести заболевания и периода его диагностики.

Продолжительность будет индивидуальной в зависимости от состояния больного, типологии и разновидности бронхита, наличия осложнений.

Содержание

Постановка диагноза

Для того, чтобы выдали листок нетрудоспособности по такому заболеванию как бронхит, человек должен пройти анализы и исследования в медицинском учреждении.

Основываясь на итогах исследований, врач в состоянии сделать заключение о состоянии здоровья заболевшего, ходе процесса воспаления, установить тип заболевания, его отягощения.

Важно! Часто диагноз врачами ставиться только на по результатам внешнего осмотра. В итоге врач по таким исследованиям может назначить неправильное лечение и пропустить отягощения болезни.

Можно ли получить больничный лист при данном заболевании?

Бронхит является одним из часто встречающихся болезней в мире.

Важно! Как правило, среди заболевших под бронхитом понимается практическое любое состояние, которое связано с затрудненным дыханием и чрезмерным кашлем. Только исследования врача помогут правильно установить диагноз и вид заболевания.

При бронхите в обязательном порядке дают больничный лист для пациента. Но при разных его формах продолжительность и количество дней отличаются.

Что говорит закон?

Российские нормативно-правовые акты не содержит четких показателей, сколько дней отпуска по заболеванию необходимо предоставить пациенту при бронхите. .

Одновременно нормативно-правовые акты содержат все основы установления возможности предоставления работнику отпуска и освобождения от выполнения рабочих функций и возможности предоставления листка нетрудоспособности при данном заболевании. Как говорит современный закон, обязанность по решению вопроса о выдаче листка целиком лежит на лечащем враче, который и определяет вид заболевания, тяжесть, назначает лечение. Доктор ставит диагноз, назначает анализы и лечение, также описывает сроки пребывания в поликлинике.

Листок нетрудоспособности по бронхиту выдается и оплачивается лишь в том случае, если пациент проходит все нужные процедуры и назначенное лечение заболевания.

Получают ли больничный лист при бронхите без температуры и на сколько?

Непосредственно отпуск по заболеванию с бронхитом обычно предоставляется на время, которое необходимо для исцеления от данной болезни. В соответствии со статистикой, большую часть бронхитов можно полностью вылечить за 10-14 дней.

Поэтому обычная длительность стационарного лечения также является таким периодом. Но почти все доктора могут выдавать отпуск по данному заболеванию на более сокращенное время, если признаки болезни более слабые, и продлевать его нет смысла.

Наибольший срок госпитализации по бронхиту составляет 30 дней.

Важно! В тяжелых вариантах реабилитация от бронхита может занять более месяца. В данном случае больница может расширить срок отпуска по заболеванию, но только по решению специально собранной медкомиссии, которая подтверждает необходимость либо отказывает в продолжении с целью усиления лечебных процедур.

Однако важным выступает еще один момент для большого количества сотрудников и их работодателей – предоставляется ли листок нетрудоспособности на случай бронхита при отсутствии температуры.

В действительности, итоговое решение в таких случаях принимает назначенный врач. Если нет температуры, то это не всегда означает, что в выдаче листка откажут.

Следует также подчеркнуть, что при принятии решения о необходимости в оказании лечения и предоставления отпуска по заболеванию доктор должен учитывать характер работы пациента.

В итоге, если работник трудится в небезопасных критериях с завышенным отрицательным влиянием факторов для дыхательной системы, то отпуск по заболеванию, вероятнее всего, продлится чуть дольше.

Кроме того, приобретенный бронхит можно назвать профессиональной болезнью со всеми надлежащими гарантиями для сотрудника.

В случае хронического бронхита больничный может быть предоставлен в период обострения болезни.

Работодатели должны уделять особое внимание бронхиту служащих, так как почти во всех вариантах заболевание связано с инфекцией и вирусами. Сотрудник, который не желает либо воспользоваться листком нетрудоспособности, может заразить остальных сотрудников, что приведет к еще более существенным потерям для самой компании.

Продолжительность лечения и форма заболевания

Выделяют разные формы течения заболевания, в зависимости от которых выписывают больничный лист

Форма Срок больничного
Легкая степень острого варианта До 10 дней
Средняя степень острого варианта До 15 дней
Тяжелая степень острого варианта Более 15 дней
Обострение хронического варианта 10- 15 дней
Обострение обструктивного варианта 10-14 дней

Условия получения больничного листа

Весь процесс предоставления больничного листа при бронхите четко регламентирован законодательством:

  • ТК РФ;
  • ФЗ об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№ 255 от 29.12.2016);
  • Приказ Минздрава по правилам выдачи больничного (№ 624 от 29.06.2011);
  • Приказ Минздрава по порядку проведения экспертизы трудоспособности от 23.08.2016.

Момент выписки больного также связан со временем, когда он обратился за медицинской помощью по болезни. То есть, если пациент обратился в конце срока заболевания, то врач назначит лечение и откажет в выписке больничного, либо выдаст на короткий срок.

В случае серьезного поражения легких возможно потребуется изоляция пациента. При этом больничный лист может быть выдан для проведения лечения как подтверждение временной нетрудоспособности с целью сохранения среднего заработка работника.

Оформление производится в первый день обращения пациента в поликлинику.

В случае, если болезнь коснулась ребенка, то больничный выписывается любому из родителей педиатром. Продолжительность такого больничного также зависит от тяжести болезни.

Образец больничного листа представлен в приложении к статье.

Продолжительность больничного при остром бронхите

Такая форма заболевания сопровождается распространением вирусов либо бактерий в дыхательных путях. Лечение проводится в домашних условиях.

Детей также следует оставлять дома, защищать от посещения школы и детсада. Однако так ребенок в квартире не может быть оставлен один, педиатр выписывает больничный одному из родителей. Период болезни домашнего карантина напрямую зависит от течения бронхита и реализации всех предписанных медицинских советов.

Продолжительность больничного при легкой форме

Такая форма заболевания характеризуется развитие в течение буквально нескольких часов. Основные признаки:

  • повышенная температура;
  • кашель сухого типа;
  • падение работоспособности;
  • вялость.

В такой ситуации продолжительность отпуска по болезни устанавливается 10 дней. В этот период доктора нужно посетить не менее 2 раз.

Продолжительность больничного при среднетяжелой форме

Форма бронхита может перейти в среднюю тяжесть в ситуации, когда лечение начато не вовремя, либо присоединяется вторичная инфекция.

Основные признаки такого состояния:

  • учащенное дыхание;
  • сильные приступы кашля;
  • температура тела растет до 38-38,5 градусов;
  • слабость во всем теле;
  • плохое самочувствие;
  • головные боли и озноб

Справка в данной ситуации выдается сроком не менее 15 дней, а посещать врача надо каждые три дня.

Продолжительность больничного при тяжелой форме

Подобная форма опасна наличие и возможностью возникновения сложений разного рода (пневмония). В данной ситуации помимо общих анализов сдают мокроту, проходят рентген.

Сущность лечения состоит в обязательном назначении препаратов бактерицидной направленности, противокашлевых средств.

Справка выдается на срок не менее 15 дней. Далее срок может увеличиваться при созыве врачебной комиссии в случае необходимости.

Возможна ситуация, когда надо будет лечь в стационар.

Продолжительность больничного при хроническом бронхите

Под хроническим бронхитом следует понимать продолжительную форму заболевания свыше 3 месяцев. При этом период может характеризоваться как спокойной стадией, так и обострением.

Характерные признаки такого бронхита:

  1. мокрота особого цвета;
  2. возможно удушье;
  3. головокружение;
  4. боль от кашля;
  5. снижение возможности работать.

В данной ситуации больничный выдается не на весь период болезни. Если в период ремиссии, больной чувствует себя нормально и готов к труду, то выдача листа не обязательна. Однако в период обострения выдавать больничный надо. Срок такого больничного исчисляется 2 неделями.

Продолжительность больничного при обструктивном бронхите

Обструктивное заболевание представляет из себя патологию, которая была вызвана нарушением строения и многофункциональной активности дыхательной системы.

При поздней диагностике и отсутствии адекватной терапии болезнь осложняется дыхательной дефицитностью.

Ситуация с отпуском по заболеванию такая же, как и при хроническом бронхите. Если человек трудоспособен и может без помощи других совладать с признаками болезни, задействуя ингаляторы и таблетки, то он не имеет права на отпуск по заболеванию.

Когда появляется обострение обструктивной формы болезни пациента, его помещают в поликлинику либо посылают на домашнее лечение, выписывая листок нетрудоспособности на 14 и более. Сроки определяются состоянием человека.

Больничный при бронхите для беременных

В случае, если сотрудница беременна, то такой больничный как правило затягивается на более продолжительный срок, так как в такой ситуации скорее всего потребуется госпитализация больной. Вопрос сроков решается врачом при исследовании, а при более тяжелой форме – при участии медкомиссии.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос № 1. Какие общие стандарты при выписке больничного при бронхите существуют?

Общего стандарта нет. Врачи на свое усмотрение определяют самочувствие пациента, определяют вид бронхита и его патологию, методику и продолжительность лечения. В случае показаний, больного могут отправить в стационар.

Вопрос № 2. Какие особенности имеет больничный для родителя по уходу за больным ребенком?

Особые условия для такого больничного:

  • возраст ребенка не выше 14 лет;
  • на приеме у врача должен быть один из родителей;
  • при наличии осложнений больничный может продлеваться;
  • в случае болезни ребенка далеко от дома (у бабушки) больничный может быть оформлен местным терапевтом на официального представителя ребенка по согласованию с главврачом.

Наиболее распространенные ошибки

Ошибка № 1. Считается, что больничный лист по бронхиту может быть выписан в любой ситуации. Это не так.

Лист не выписывается пациентам в случае, когда лечение проводилось амбулаторно в теплое время года при легкой форме.

Ошибка № 2. Продолжительность такого больничного стандартна.

Нет, это не так. Установленные сроки носят только рекомендательный характер. Если нормы сокращаются либо растут на 30% и более, то созывается специальная экспертная комиссия для определения степени тяжести больного и решения вопроса о сроках больничного.

Пример № 1. Пример расчета больничного при бронхите.

Авакумов А.А. болел бронхитом с 11 по 25 января 2020 года. Его стаж составляет 7 лет. Расчетный период – 2016 и 2017 годы.

Расчет проводим по этапам:

  1. Расчет среднего заработка Авакумова А.А. за два года. В 2016 году общая сумма составила 660 000 рублей, в 2017 году – 620 000 рублей. Общий заработок 1380 000 рублей.
  2. Средний дневной заработок:

В России растет число случаев коронавируса, каждые сутки их становится на тысячу больше, кто-то уже покинул больницы — таких людей почти 600, кто-то только ждет подтверждения диагноза, страдая от сильнейшего воспаления легких. «Лента.ру» собрала рассказы и дневники людей, которые прямо сейчас борются с коронавирусом, и тех, кого еще затронула пандемия. В своих рассказах они подробно описывают симптомы, действия врачей и побочные эффекты эпидемии.

«Кашель невыносимый бил меня наотмашь»

Ольга, Москва:

14 марта 2020, сб. Как оказалось, мой последний рабочий день. Прощаюсь с коллегами, ухожу на выходные.

15 марта 2020, вс. Днем температура с 36,6 поднялась до 37,4. Я приняла аспирин, не помогло. Температура медленно повышалась, к 23:00 — 38,8, через полчаса — уже 39. Кашель невыносимый бил меня наотмашь просто. Около полуночи вызываю скорую. Взяли мазки, измерили температуру, давление, послушали. Сказали, сильный бронхит.

16 марта 2020, пн. Кроме меня утром четверо из восьми коллег не выходят на работу. У всех скачет высокая температура, кашель, свинцовая голова.

Мне дышать временами уже просто невозможно. Днем пришла участковый врач. Все повторилось. Открыла больничный, назначила антибиотик, сказала наболтать фервекс и подтвердила диагноз — бронхит.

17 марта 2020, вт. Температуру удалось наконец сбить до 36,8. И такой она держалась до вечера четверга.

20 марта 2020, пт. Сегодня я должна была идти к врачу в поликлинику, не смогла. С утра температура 39,1. В ужасе вызываю другого доктора. Та послушала, сказала продолжать лечение. «У вас бронхит, хотя хрипов я не слышу». Кашель сухой.
Все четверо сослуживцев выходят на работу. А я уже нет. Как теперь понятно, это было временное улучшение. С субботы все они опять с температурой, кашлем, слабостью остаются дома.

21 марта 2020, сб. На работу выходит один человек из всего коллектива. Но у меня температура — 36,6. Странно, потому что кашель усилился на фоне общей слабости и градом льющегося пота.

24 марта 2020, вт. Делать нечего, иду в поликлинику, как оговорено. С кашлем прохожу в инфекционный вход. Просидела около полутора часов. Доктор отругал, что сама пришла, надо было вызвать на дом. Но самочувствие относительно терпимое. Температура 37,4, слабые хрипы в легких. Поменял мне курс лечения. Назначил рентген, анализы крови и мочи. Сейчас все по талонам, которых нет. И все — в разных местах. А пять минут назад вроде сказал сидеть дома. Не понимаю.

25 марта 2020, ср. Обливаясь потом, иду сдавать кровь в другую поликлинику. Слабость усилилась. Приступообразный кашель. Отстояла очередь, сдала. Дома все время сплю. Ни делать что-то, ни есть не могу. Днем отправилась в свою поликлинику на рентген. Мочу сдавать поздно.

26 марта 2020, чт. Снова в поликлинику — сдавать мочу с утра. Заодно жду результатов рентгеноскопии. Похоже, снимки не получились. В результативной части — совсем чуть-чуть текста и ***** туча вопросительных знаков. Еле дошла до дома. Состояние — дрянь. Не успела раздеться — звонок из поликлиники: «Вам нужно подойти к врачу, заключение рентгенолога не совсем ясно». Отвечаю, что у меня уже нет никаких сил, приду завтра.

27 марта 2020, пт. Утром опять сильный пот, кашель. В полдень отправилась к врачу. Хрипы с двух сторон. Врач мне выписывает талон на компьютерную томографию грудной клетки. Боже мой, уже третья поликлиника, на этот раз в 18:20 надо быть на Войковской!

Дома из-за кашля не могу уснуть. Разбитая, мокрая еду на КТ. Короче, после томографии меня и срубило. Сил нет настолько, что села в коридоре, сползла, практически лежу на скамье, чтобы немного прийти в себя. Видя мое состояние, доктор разрешает подождать около часа, и расшифровка будет готова. Я согласилась, чтобы не тащиться в субботу еще раз. Кашель забивал, я почти не переставая дохаю.

1/1Фото: Илья Питалев / РИА Новости

Минут через 30 он вышел, задал мне несколько вопросов и поздравил меня с двусторонней пневмонией. Пригласил меня пройти к терапевту на осмотр.

Из кабинета меня домой уже не отпустили. Спросили, где я работаю. Вызвали скорую и отправили к черту на рога — ГКБ
имени Демихова (бывшую ГКБ №68) на Волжской. Повторяю: с двусторонней пневмонией.

21:00. Привозят меня в приемный покой. Народу — тьма. Все такие же, как я. Скорые одна за другой доставляют людей пачками. Все кашляют. После 23:00 у меня берут опять мазки, кровь. Забирают диск с результатом КТ. В больничную палату я попадаю только в 1:30 ночи. Вместе с женщиной 68 лет.

Конечно, медики работают, как проклятые, но не соблюдают очередность в приемной, из-за этого нам долго приходится там торчать. И никто не верит, что может быть заражен коронавирусом. Все «просто простудились». Из-за этого две трети народа без масок — не верят в них.

28 марта 2020, сб. Звонит мне коллега. Говорит, сегодня домой отправили последнего оставшегося в офисе. Мол, приехала полиция по адресу, который я оставила накануне, и все опечатали до 6 апреля. Странно, с двусторонним воспалением легких разве закрывают офис, где ты работала?

31 марта 2020, вт. Я на нервах, но пришедшие результаты отрицательные! Слава богу! У соседки моей, говорят, еще не готов. Она все время надрывно кашляет, по телефону едва может пару слов сказать — и все. Температура скачет, как сумасшедшая. И все мы постоянно спим. В глотку ничего не лезет. За полторы недели я похудела на восемь килограммов. Вечером у всех четверых в палате вновь берут мазки.

1 апреля 2020, ср.

Плюс виза «Ознакомлена», которая подразумевает согласие со штрафными санкциями до 1000 рублей или тюремным сроком до трех лет, если от меня кто-то заразится и умрет, так как нахожусь я в зоне риска, и в палате у меня был контакт с больным COVID-19.

2 апреля 2020, чт. Утром мне сообщают, что у меня положительный мазок на коронавирус.

Опять куча бумаг. После обеда скорая увозит меня в Коммунарку. Здесь при поступлении снова берут мазки, сдаю четыре пробирки крови, еще раз делают КТ для сравнения. Кладут в палату на двоих, но я здесь одна.

Условия просто шикарные. У каждой койки тумбочка, приемник на нем. Кондиционер в потолке огромный. Над головой гнезда для различных аппаратов, чтоб при необходимости подключить. На веревочке висит пульт вызова медсестры. Напротив на стене телевизор, аппарат для дезинфекции воздуха типа ультрафиолета. Из палаты выхожу только в душ с туалетом. На каждую палату они индивидуальные. Никуда больше перемещаться нельзя. Еда вся герметически упакована, каждый прибор тоже — отдельно ложка, вилка, нож.

Все очень стерильно и строго. Это хорошо. Если бы не состояние: слабость, голова болит, кашель, хоть и не постоянный, но приступами. Много мокроты отходит. Устала плеваться. Но говорят, это хорошо. Я им верю. Ничего другого мне не остается.

Оригинал .

1/1Фото: Сергей Красноухов / ТАСС

«COVID-19 гораздо ближе, чем вам кажется»

Врач Александр Меликов, Москва:

Друзья! У меня подтвердился COVID-19.

Вот уже больше десяти дней я веду интенсивную борьбу с этой премерзопакостной хворью. И как врач, и как пациент позволю высказать свое мнение и предостеречь вас от этой дряни.

Скажу сразу: инфекция действительно гадкая… Появляется внезапно и меняет все на то, что было ДО, и то, что будет ПОСЛЕ.

COVID-19 гораздо ближе, чем вам кажется. Он подошел уже вплотную к каждому из вас, он скребется зубцами своей короны в вашу входную дверь… Карантинные меры, которые принимаются сейчас, — это не свалившиеся на голову выходные, это не праздник, а повод заняться профилактикой и, возможно, не подхватить эту инфекцию.

Врачи всех специальностей работают в авральном режиме. Московским правительством и департаментом здравоохранения проводится колоссальная работа по перепрофилированию стационаров, к чему уже подключены даже федеральные медицинские учреждения.

Стационары уже переполнены, врачи работают на износ… И падают… Как упал я. Падают сильнее меня, как множество моих коллег, находящихся сейчас в больницах с двухсторонней пневмонией на кислородной поддержке.

Прошу вас, проявите благоразумие и не выходите лишний раз из дома! COVID-19 обладает высоченной контагиозностью.

«Врач принес лекарство от СПИДа»

Депутат Любовь Никитина, Москва:

Как это происходит?

Моя дочь почувствовала себя плохо. Как при обычном ОРВИ. Температура 37,0, но очень паршивое самочувствие.

На другой день с утра позвонила врачу. 37,5, самочувствие отвратительное. Врач велел вызвать скорую помощь. Скорая помощь покапризничала, но приехала. Один врач без средств защиты. Взял тест. Это было в субботу 28 марта. Сказал, что через 72 часа, если что, вам позвонят и приедут. Прошло 72 часа — и никто ничего. Прошло еще несколько дней, снова в субботу, через семь дней, ей позвонили и сообщили о положительном тесте. Ау, медики!

Сообщили, что скорая будет в течение суток (!). На другой день явилась врач скорой в химзащите и взяла анализы у всех членов семьи. Их фотографировали, инструктировали, стращали и заполняли всякие бумаги два часа. Дочь чувствовала себя хорошо. Остальные члены семьи — тоже. Теперь к ней каждый день ходит врач, который принес ей лекарство от СПИДа. Никто его пить, конечно, не собирается.

Приехал сын дочери, мой внук, с молодой женой — студенткой медицинского института. Привезли продукты, поставили под дверь и забрали собаку, которую дочь вывела к лифту и оставила там с мешком приданого, предварительно обработав собаку и все остальное мирамистином и чем-то еще. Молодожены забрали собаку, дома долго мыли ее под краном с дезинфекцией в перчатках и масках, а затем дружно завалились спать, все трое.

1/1Фото: Владимир Трефилов / РИА Новости

Теперь семья дочери будет ждать следующих тестов. Потом еще. Потом будут сидеть дома еще сколько-то, пока их не выпустят на свободу. Вся семья чувствует себя нормально. Что ж, надо так надо. Очень всех прошу, соблюдайте осторожность и все требования. Это единственная надежда, что все закончится быстро, и мы вернемся к нормальной жизни.

Оригинал .

«Я слышу чаще всего: «Меня уволят, если я…»»

Виктория Большакова, Зеленоградск Калининградской области:

В нашем региональном здравоохранении нет системы, никогда не было и, видимо, не будет. Карантин и самоизоляция — это с экранов все красиво, и нас уверяют, что все это для нашей безопасности, но нет.

Ровно пять дней подряд — с понедельника по пятницу — я вынуждена ездить по медицинским учреждениям в период строгого карантина. При этом я имею иммунодефицит и нахожусь на химиотерапии, но вынуждена посещать многочисленные больницы и поликлиники для того, чтобы оформить инвалидность. Передвигаюсь с большим трудом, и со мной вынуждены ездить мои родители 77 и 61 года, как и я, находящиеся в группе риска. И это не моя прихоть — подвергать себя и своих пожилых родителей опасности, это вынужденная необходимость для того, чтобы пройти в срочном порядке врачей для МСЭК (медико-социальной экспертизы — прим. «Ленты.ру»), так как единственный мой доход на двоих с сыном — это пенсия по инвалидности, которой сейчас нет, как нет и других льгот и лекарственного обеспечения.

Пока я лежала в больнице в Москве, срок переосвидетельствования прошел, и инвалидность кончилась. И на все мои вопросы, как мне быть в такой ситуации, заместитель главного врача по вопросам МСЭК советовала пройти врачей в обычном порядке первичного оформления. Надо ли говорить, что с моим диагнозом это узкие профильные специалисты, и посетить их даже без карантина за один месяц не получится, а в условиях карантина, когда нет плановых приемов нигде, это просто невозможно.

Понимая, что мне надо на что-то жить и получать препараты, я хожу из кабинета в кабинет, заглядываю в глаза и умоляю принять меня и дать заключения. Я вижу усталые лица, нервные и запуганные, их обложили правилами и регламентами. Меня отправляют из кабинета в кабинет, и всем я вынуждена рассказывать одно и то же и просить, просить, просить. Кто-то под страхом увольнения оформляет прием, и я получила уже так два заключения у областных специалистов, кто-то просто делает то, что может, перешивая мне катетер без оформления в стационар или отдавая мне чужие препараты в долг, а кто-то снова отправляет дальше.

Знаете, что я слышу чаще всего? «Меня уволят, если я…» Хочется продолжить: если я, работая в медицине, останусь человеком… Врачам и медперсоналу и без того очень тяжело работать стало, но с введением бессмысленных мер карантина там, где в первую очередь нужна помощь и взаимодействие, им стало невозможно оставаться людьми, которые когда-то давали клятву Гиппократа.

1/1Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»

Я устала от бессистемности нашего здравоохранения, от того, чтобы сделать МРТ и получить официальное заключение ревматолога, нужно посетить пять раз разные медицинские учреждения, не считая сроков ожидания от месяца до трех. Мне хочется услышать от властей, для кого все эти меры карантина? Почему у нас люди, которые должны получать медицинское сопровождение, получают невроз и слезы непонимания? Неужели нельзя придумать механизмы взаимодействия с тяжелыми больными? Неужели нужно из года в год подтверждать неизлечимое заболевание? И неужели нужно приостанавливать лекарствообеспечение в период карантина?

Оригинал .

«Три дня спал на четвереньках, чтобы как-то дышать»

Алексей Торгашев, Москва

Я лежу с пневмонией в 70-й. («Корону» не диагностировали, если что.) Когда меня привезли в прошлый понедельник, уже практически не мог ходить из-за одышки и вообще прощался с этим лучшим из миров. Три дня спал на четвереньках — оказалось, это самая оптимальная поза, чтобы как-то дышать. Кажется, я один из самых тяжелых здесь был. Врачи молодцы, привели в чувство.

Это была преамбула. А теперь амбула. С пятницы сюда везут больных по нарастающей. Одну ночь персонал практически не спал — в очереди стояли 50 скорых. И я думал, что уже больше так не будет. Я ошибся. Сейчас здесь лежат в столовой, в холлах, начали класть в коридоры. Отделение кардиологии вообще-то, но весь корпус отдали под пневмонию. Еще когда везли, врачи скорой мне сказали, что всех с пневмониями без диагностированной «короны» везут в Москве в три больницы, одна из них — вот эта. Я не знаю, кто так распланировал в депздраве, и мне интересно, как будет дальше. Жаль этих прекрасных врачей и сестер (здесь только женщины), жаль пациентов. Ведь все только начинается.

Оригинал .

С этого года в правилах предоставления и оплаты больничных листов произошли серьезные изменения. Как сейчас выдается и оплачивается бюллетень для взрослых, мы рассмотрели . Теперь разберемся в основных правилах и важных нюансах оформления больничных по уходу за детьми.

Кто получит бюллетень?

Как правило, бюллетень по уходу за приболевшим ребенком берет мама. Однако часто возникают вопросы: а может ли посидеть с маленьким пациентом и получить пособие (больничные) другой член семьи – скажем, бабушка, тетя или старшая сестра? Законодательство отвечает так: «Листок нетрудоспособности выдается одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход» (пункт 34 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н).

Исходя из этого, как поясняют в Фонде социального страхования РФ, оформить бюллетень по уходу за ребенком имеет полное право любой родственник. Причем, на практике даже не требуется подтверждать степень родства и иметь совместное место жительства («прописку») с заболевшим – таких предписаний нет в порядке выдачи больничных. «В листке нетрудоспособности должно быть лишь указано — со слов взрослого – кем он приходится больному ребенку (тетей, сестрой и т. д.)», — уточняют специалисты Департамента правового обеспечения ФСС РФ. Обратите внимание: оформить больничный по уходу за ребенком может только тот член семьи, у которого в принципе есть право на получение бюллетеня.

Напомним, в первую очередь речь идет о лицах, работающих по трудовым договорам, а также самозанятых гражданах, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию (подробности см. ). То есть, например, неработающей бабушке-пенсионерке и сестре-студентке больничный по уходу за внуком (братом) не выдадут.

Считаем дни и деньги

Продолжительность бюллетеня и его оплаты зависит в первую очередь от возраста ребенка. Основные правила такие:

1) Если заболел малыш до 7 лет, то родитель (или другой родственник) имеет право получить листок временной нетрудоспособности по уходу за ребенком на любой необходимый срок. То есть на столько, сколько потребуется по медпоказаниям.

Однако имейте в виду: при этом оплачивается всего максимум 60 календарных дней больничного по уходу за ребенком до 7 лет в течение одного календарного года. Если малыш болеет чаще (дольше), то листок нетрудоспособности родителю выдадут, он сможет сидеть с ребенком без угрозы увольнения за прогул, но вот пособия по временной нетрудоспособности не получит.

2) Если болеет ребенок в возрасте от 7 до 15 лет, то бюллетень по уходу за ним выдается на срок до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания. При этом общее количество дней больничного в течение года не ограничивается.

Оплачивается так же до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания. Однако всего в течение одного календарного года можно получить больничные по уходу за таким ребенком максимум за 45 календарных дней.

3) Если заболел и нуждается в уходе подросток старше 15 лет, то бюллетень члену семьи выдадут на срок до 3 календарных дней, а по решению врачебной комиссии медучреждения – максимум на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. Общее количество дней бюллетеня в году не ограничивается.

Оплачивается до 7 календарных дней больничного по уходу за такими пациентами по каждому случаю заболевания и максимум 30 календарных дней в год.

Указанные правила оплаты установлены статьей 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (последняя редакция – от 01.07.2011).

Исключения: будь в курсе!

Закон предусматривает несколько исключений, когда родители (другие родственники) детей вправе получать более длительные больничные и оплату по ним за большее количество дней. А именно:

— если ребенку до 15 лет и он признан инвалидом, то оплачивается до 120 календарных дней больничного по уходу за ним в течение календарного года;

— при уходе за малышом до 7 лет, страдающим тяжелым заболеванием (онкология, диабет, туберкулез, астма и др.), оплачивается до 90 календарных дней больничного в календарном году. Полный перечень заболеваний детей, дающих право на оплату «удлиненных» больничных, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 20 февраля 2008 года № 84н;

— при уходе за больным ребенком до 15 лет с ВИЧ оплачиваются больничные за весь период совместного пребывания в стационаре;

— если ребенок до 15 лет заболевает в результате прививки («болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением»), то больничные выплачиваются за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре. Такое же правило действует, если подросток до 15 лет страдает от злокачественных новообразований, включая рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

Сколько выплатят на руки

Больничные по уходу за детьми рассчитываются, исходя из двух правил.

Первое: если ребенок лечится стационарно, то бюллетень по уходу за ним оплачивается члену семьи в таком же размере, какой он получил бы в случае собственного заболевания. Напомним: размер больничного зависит от стажа и среднего заработка (подробности см. ).

Второе: если ребенок нуждается в амбулаторном лечении, то первые 10 дней больничного по уходу за ним оплачиваются в полном размере (см. правило первое), а последующие дни – в половине (50%) этого размера.
Анна Добрюха

Бронхит – заболевание инфекционно-вирусного характера, главным признаком которого является сильный кашель. Если своевременно обратиться к врачу, пройти адекватную терапию, то за 14 дней можно вылечиться. Не всегда прогноз при бронхите благоприятный. На длительность лечения влияют факторы:

  • общее состояние здоровья. Слабый иммунитет не дает организму успешно бороться с вирусами, ткани регенерируют медленно, на фоне хронических недугов не все методы терапии разрешены, что замедляет лечение, и человек дольше остается на больничном. К примеру, при сердечно-сосудистых патологиях горчичники и ингаляции нельзя применять, что лишает возможности использовать эти действенные процедуры. Если у взрослого присутствуют патологии почек и печени, некоторые лекарства противопоказаны, что сужает круг медикаментов, которые может назначить врач;
  • возраст. Как правило, дети выздоравливают быстрее, а в пожилом возрасте ослабленный организм не способен бороться с инфекциями, все болезни затягиваются;
  • соблюдение всех рекомендаций врача. Важно употреблять все назначенные препараты, особенно муколитики и отхаркивающие, а также соблюдать питьевой и постельный режим.Если пренебрегать рекомендациями, острый бронхит перейдет в затяжную форму, которую придется лечить более месяца.

Длительность лечения бронхита

Если вовремя не вылечить бронхит, болезнь переходит в хроническую форму
От того, на сколько дней затянется лечение острого бронхита, напрямую зависит, перейдет ли болезнь в хроническую форму. В идеале полное выздоровление требует 10 дней. Под «идеальными условиями» понимают: консультацию у врача при первых симптомах недомогания, точную постановку диагноза, незамедлительное лечение, соблюдение всех предписаний, отсутствие факторов, отягчающих состояние. Перечисленные факторы практически не удается встретить вместе.

У беременных длительность лечения зависит от состояния организма, который в этот период перестраивается, нагружен другими задачами. Причем, беременным многие лекарства и процедуры противопоказаны, поэтому в их случае лечение затягивается.

У ребенка дошкольного возраста сложно сразу выявить бронхит, поскольку он не вполне точно формулирует симптомы. К тому же, дети трудно соглашаются принимать горькие лекарства и проходить некоторые процедуры. Лучше лечить детский бронхит в стационаре, где малышу обеспечат уход и контроль над состоянием. Если посмотреть, сколько лежат в больнице с бронхитом по сравнению с лечением дома, то в стационаре выздоровление происходит быстрее.

Если не замечать ухудшения состояния своего здоровья и откладывать визит к врачу, срок терапии может затянуться на 3 и более недель. Если за месяц не удается купировать болезнь, бронхит переходит в хроническую форму, а если и дальше не начать лечение, это чревато туберкулезом и пневмонией.

Правила лечения бронхита

Лечение бронхита лучше проводить в больнице
Срок лечения напрямую зависит от комплекса выполненных медицинских мероприятий. Нередко пациенты отменяют лечение спустя пару дней, наблюдая значительные улучшения. Еще через пару дней клиническая картина проявляется вновь, но в более серьезной форме. Проблема в том, что в складках бронхов может скапливаться гнойная слизь, от которой не удастся избавиться за 2-3 дня. Врачи знают оптимальный срок, за который есть возможность вылечиться от кашля.

Пульмонологи и терапевты назначают комплексное лечение, и лучше, если оно будет проведено в больнице. Там больному прописывают процедуры:

  • изоляцию и постельный режим;
  • покой с полным отказом от физической нагрузки;
  • обезболивающие, противовоспалительные и отхаркивающие препараты;
  • ингаляции, физиотерапевтические процедуры (кварц, электромагнит и др.).

Минимальное количество дней, которое нужно провести в больнице с бронхитом, — неделя. Если же пренебрегать своевременной врачебной помощью, выздоровление может затянуться на месяцы.

Согласно статистике ВОЗ, бронхит входит в десятку распространенных заболеваний. Есть несколько видов болезни, которые провоцируются разными причинами и протекают по-разному. Ориентируясь на форму бронхита и провоцирующие факторы, врач примерно определяет, сколько взрослый человек будет лечиться в больнице или на дому, выписывая больничный лист.

Срок лечения бронхита в зависимости от диагноза

В основном лечение длится от 10-30 дней, в зависимости от степени заболевания
Врачи выявляют бронхит на основании жалоб больного, данных анамнеза, клинических симптомов. Для уточнения диагноза может назначаться анализ крови, серологический анализ, исследование мокроты и рентген.

Острым бронхитом называют воспаление слизистой бронхов в острой форме. Различают бронхит легкой, средней и тяжелой степени. Каждая имеет свои признаки и срок лечения:

  • легкая степень – поверхностное воспаление слизистой в бронхах, которое сопровождается небольшой слабостью, быстрым превращением сухого кашля в мокрый. При этой форме пациенту дают больничный на10 дней;
  • средняя степень тяжести острого бронхита представляет собой следствие несвоевременного или неграмотного лечения легкой формы болезни. Симптомы те же, но проявляются сильнее. В этом случае больничный выписывают на 15 дней;
  • тяжелая степень острого бронхита характеризуется бактериально-вирусным характером, сопутствующими патологиями сердца и сосудов, гнойным воспалением слизистой. Такую форму лечат антибиотиками, бронхорасширяющими препаратами. В больнице или дома пациенты проводят около месяца, поскольку есть большой риск осложнений.

Хроническим бронхитом называют длительный воспалительный процесс слизистой бронхов (более 3 месяцев в год) в течение 2 лет. Клиническая картина хронического бронхита напоминает симптомы туберкулеза и рака легких, поэтому важна дифференцированная диагностика. Длительность лечения будет зависеть от результатов анализа, истории болезни и других факторов. Как правило, купировать рецидив можно за 14 дней.

Обструктивным бронхитом называют воспаление слизистой бронхов с проблематичной проходимостью дыхательных путей. Больничный лист выдается, если имеет место тяжелое обострение или присоединение вторичной инфекции. Обструктивный бронхит подразделяют на острый и хронический. Острый чаще выявляется у детей и лечится симптоматическими средствами на фоне коррекции рациона и введения дыхательной гимнастики. Родителям, чьи дети лечатся в больнице, врач может выдать больничный лист на 14 дней. Неосложненная форма у взрослых лечится и без посещения больницы, ее переносят «на ногах», но если присоединилась бактериальная инфекция или состояние ухудшается, то необходим покой и грамотное лечение в течение 10-15 дней.

Подводя итоги, можно сказать, что лечение бронхита в больнице всегда проходит быстрее и лучше, чем лечение в домашних условиях. Чтобы максимально сократить срок терапии или избежать заболевания, нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • одеваться соответственно погоде, чтобы организм не перегревался и не замерзал;
  • курильщикам следует раз и навсегда отказаться от пагубной привычки, которая несет исключительно вред органам дыхания и всему организму;
  • если причина частых бронхитов – работа на вредном производстве, нужно сменить род занятий;
  • питание должно быть регулярным и полноценным, рацион должен быть разнообразным и полезным, чтобы укреплялся иммунитет;
  • закаливание организма и занятия спортом – залог крепкого здоровья. Разнообразие видов физической активности позволяет найти занятие себе по силам и по вкусу;
  • регулярное обследование, посещение санаторно-курортных комплексов.

При первых признаках простуды или бронхита нужно срочно предпринимать меры – обращаться к врачу и начинать лечение как можно раньше. Только так можно сократить срок лечения в больнице и на дому, а также минимизировать риск осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *